大病醫療保險是什麼?大病醫療保險是社保嗎

時間 2023-07-09 13:34:55

1樓:八月冰霜一場夢

有醫療保險,為什麼還要大病醫保呢?

在我國,重大疾病呈現「三高一低」的趨勢:發病率越來越高;**費用越來越高;**率越來越高;發病有低齡化趨勢。據統計,人從出生到死亡的整個過程,患重大疾病的幾率高達,但其實重疾並不可怕,隨著科技的發展,重疾的存活率、**率將越來越高。

who(世界衛生組織)的一項調查顯示:各類重大疾病的存活率(5年跟蹤)為男性60%,女性76%;存活10年以上的佔20%。在70年代慢性腎衰竭還是不治之症,而現在可以靠血液透析機**;早期發現癌症的病人,有54%的人存活5年以上。

現有制度下在很多地區,一旦患了大病,報銷可能從幾千元到一兩萬元不等,遠遠不能抵消鉅額花費,會給家庭經濟狀況帶來災難性的壓力。辛辛苦苦三十年,一病回到解放前。這是很多人對於大病重病突襲一個家庭的形象描述。

為避免因病致貧、因病返貧現象,2023年8月,國家***、原衛生部、財政部、人社部、民政部、保監會等6部門公佈《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》,針對一些特別貴的大病,我國將建立補充醫保報銷制度,在基本醫保報銷的基礎上,再次給予報銷,要求實際報銷比例不低於50%。大病醫療保險為參保人員提供了醫療保障,它的存在讓高額的醫療費用不再成為阻擋**的障礙。

2樓:北域名醫

大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。

2023年8月24日,國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》釋出。

明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉居民的大病負擔,大病醫保報銷比例不低於50%。

大病醫療保險是社保嗎

3樓:百保君官方

是。大病醫療保險。

是社保,是醫療保險的補充保險。

社保包括基本醫療保險、養老保險。

生育保險、失業保險等。

而大病醫療保險是由**、集體和個人共同出資的一種保險,被包括在社保之內。

什麼是大病醫療保險

4樓:abc保險網

大病醫療保險。

是基本醫療保險的必要補充。凡參加機關事業單位職工基本醫療保險的單位及其參保職工,必須參加職工大病醫療保險。

大病醫療保險由醫療保險中心組織實施。大病醫療統籌**按每人每年72元的標準由參保單位負擔,其中縣財政撥款的作為公務員補貼,由縣財政負擔。大病醫療統籌**年初一次性繳到醫療保險中心,由醫療保險中心統一參加商業保險。

公司大病醫療保險。

對基本醫療保險統籌**最高支付限額以上,大病醫療保險最高支付限額15萬元以下,符合基本醫療保險支付規定的醫療費用,大病醫療保險支付90%,職工個人負擔10%,舉例:北京市「一老一小」大病醫療保險制度。

所謂「一老」指的是:北京市城鎮沒有醫療保障的老年人。具體標準是:具有本市非農業戶籍、沒有納入城鎮職工基本醫療保險。

範圍、年滿60週歲(含)以上的城鎮老年人、女年滿50週歲(含)以上的城鎮居民。

所謂「一小」指的是:北京市城鎮沒有醫療保障的學生、兒童。具體標準是:具有本市非農業戶籍,且在本市行政區域內的各類普通高等院校(全日制學歷教育。

普通中小學校、中等職業學校(包括中等專業學校、技工學校、職業高中)、特殊教育學校。

工讀學校的在冊學生,以及非在校少年兒童(包括托幼機構的兒童、散居嬰幼兒和其他年齡在16週歲以下非在校少年兒童)。

以上兩種人稱為「一老一小」,對「一老一小」建立的大病醫療保險制度統稱為「一老一小」大病醫療保險制度。這是社會保障制度。

中醫療保險制度之一。

擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

什麼是大病醫療保險

5樓:百保君官方

大病醫療保險也就是通常所說的「城鄉居民大病保險」,是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。2023年8月30日,國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關於開展社保大病保險工作的指導意見》釋出,明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉居民的大病負擔,大病醫保報銷比例不低於50%。

二、大病範圍。

重大疾病是指醫治花費巨大且在較長一段時間內嚴重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,一般包括:惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。

大病醫保實際上就是一種涵蓋更廣泛的保險,對病種進行了明確規定和擴充套件,為更多看病難的家庭帶來了光明,若參保了大病醫保,那麼參保人在一個自然年度內累計發生的醫療費用超過了大病醫保的起付線,就可以用大病醫保進行報銷。一般來說,自己產生的醫療費用越高,報銷比例也會隨之變高。

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什麼是大病醫療保險

6樓:羅仰俠

什麼是大病醫療保險,跟著網一起看看吧。社保大病醫療保險:大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險**,用於支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員,年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用,是對城鎮職工基本醫療保險的有效補充,減輕參保人員在發生高額醫療費用時的經濟壓力。

商業大病醫療保險:專業名稱應為重大疾病保險,是屬於疾病保險的一種,主要指以保險合同約定的重大疾病的發生為給付保險金條件的保險。具體來說,在合同有效期內,且已過觀察期(一般是合同生效後的一段時間,如90天或180天)後,被保險人初次確診罹患保險合同規定的重大疾病,即可獲賠相應金額,以便用於**。

不同保險公司或不同的險種,所規定的重大疾病種類也有區別,但須執行一定標準。2023年4月,由中國保險行業協會和中國醫師協會共同組成的「重疾險專家委員會」研究制定的《重大疾病保險疾病定義使用規範》出臺,其中對最常見的25種疾病的表述進行了統一和規範,並規定從2023年8月1日起,各保險公司新開發的重疾保險必須包括25種重疾中發生率最高的6種疾病,其它所保障疾病如果屬於25種之列,也必須使用上述規範的表述,而保險公司自行增加的重大疾病保障種類則可以自主表述並經保監會批准。

社會保險法》第二十八條。

符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

第二十九條。

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

醫療保險 大病醫保是什麼

7樓:小飛懂法

1.什麼是「大病醫保」所謂的「大病醫保」是城鄉居民基本醫療保險的補充,參保人員年度內累計發生超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用。也可以部分或全部通過大病醫保支付。

也就是說。經基本醫療保險報銷後,需個人負擔的合規醫療費用,可以進行二次。想要了解更多關於大病醫保是什麼的知識,跟著我一起看看吧。

1.什麼是「大病醫保」

所謂的「大病醫保」是城鄉居民基本醫療保險的補充,參保人員年度內累計發生超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用。也可以部分或全部通過大病醫保支付。也就是說。

經基本醫療保險報銷後,需個人負擔的合規醫療費用,可以進行二次報銷。

2.「大病醫保」都保什麼病。

有人會問,既然是「大病醫保」,都保哪些大病呢?原衛生部新農合重大醫療保障是從病種起步的,包括兒童白血病、先天性心臟病等22種疾病。而此次大病醫保是以發生高額醫療費用作為「大病」界定的標準,並非特指哪些病種。

3.「大病醫保」保障哪一部分人群。

大病醫保」的保障物件為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人這兩類參保者。也就是說,未參加任何社保的人群,以及參加職工醫保體系或者享有公費醫療的群體,不能享受大病醫保待遇。另外,大病保險個人不用再額外繳費,參保所需的資金,從城鎮居民基本醫療保險、新農合**中劃出。

原則上。醫療費用越高,報銷越多。

4.「大病醫保」能報銷多少。

在界定大病保險的標準上,各個地方有不同的做法。以試點的湖南省長沙市為例,該市將醫療費用超過10萬元、不足20萬元的部分納入大病保險,這一部分醫療費用將按照60%的比例進行報銷。例如,某參保人員患大病花費15萬元。

10萬元以內部分按照城鄉居民基本醫療保險進行報銷;超過部分的5萬元,納入大病保險。按照60%報銷,即可報銷5萬元×60%=3萬元。

大病保險屬於醫療保險嗎

8樓:普法的小張

隨著環境汙染嚴重,人們患有重大疾病的幾率越來越高。不少人為了規避這樣的風險,會選擇購買一份大病保險。但有很多人對大病保險並不是很清楚,都不知道大病保險是否屬於醫療保險的範疇,具體我們來看下文的介紹吧。

大病保險是否屬於醫療保險的範疇?

國稅局近日表示,個人繳納的大病醫療保險金不能在個人所得稅稅前扣除,須繳納個人所得稅。其原因在於大病醫療保險金並不屬於個人所得稅法實施條例裡列舉的基本保險類,由於目前未有相應的政策規定,因此不允許在個人所得稅前扣除,需併入個人當期的工資、薪金收入,計徵個稅。

客觀地講,大病醫療保險並不屬於基本醫療保險的範疇,在名義上屬於個人參保的商業保險範疇。由於長期以來基本醫保只能應對基本門診診費需要,因此"因大病返貧"問題始終是大多數消費者的心裡隱患。大病醫保秉持著商業化的運作,但這並不意味著大病醫保只有市場屬性,恰恰相反,大病醫保在中國具有非常明顯的**救濟屬性。

而之所以對大病醫療保險採取商業化模式的運作,只是為了提高資金的使用效率,這並不會影響保險本身的公益屬性。

就此而言,大病醫療保險繳稅合規但不合情。如果消費者從更高層次來對行政部門有所期待的話,這樣的解釋的確違背了大病醫療保險的初衷,因為讓**救濟行為也納稅顯然不符合一般稅法的基本原則。

綜上所述,大病保險並不屬於醫療保險的範疇,但在名義上屬於個人參保的商業保險範疇。消費者在投保時需要注意這一點,以免造成不必要的損失。

大病醫療保險報銷範圍能報多少,大病醫療保險可以報銷多少錢

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創作者 補充醫療保險是相對於基本醫療保險而言的,包括企業補充醫療保險 商業醫療保險 社會互助醫療保險和社群醫療保險等多種形式,是基本醫療保險的有力補充,也是多層次醫療保障體系的重要組成部分。大病醫療保險是什麼意思? 大病醫療保險是專門針對保險公司和社保部門所規定重大疾病所辦理的一類保險,對一般的感冒...

大病醫療救助和醫療保險的問題,大病救助和大病醫保一樣嗎

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