新農村醫療保險報銷,新農村醫療保險看門診可以報銷嗎?

時間 2022-02-23 15:50:31

1樓:匿名使用者

新型農村合作醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。

農村醫保報銷須知:

一、門診醫藥費結報程式及時限:

門診就診時,參合者必須到所在鎮鄉門診定點醫療機構,必須主動出示身份證與合醫卡。由該醫療機構進行身份核對確認後,對其發生醫藥費按有關規定進行網路刷卡實時結報。補償時限,每年1月1日至12月31日,逾期作自動放棄,不結轉下年度。

二、門診醫藥費補償標準:

符合補償範圍的門診醫藥費用,按55%予以補償,每人每日封頂30元(社群衛生服務站診療費用每日封頂4元,藥品費用每日封頂26元)。每人每年累計補償限額為450元。

三、住院醫藥費結報程式及時限:

在本市定點醫院就診入院時,參合者必須帶上本人身份證、新型農村合作醫療卡辦理住院手續。出院時,由所在醫院按補償有關規定給予實時結報。在市外一級以上醫院發生的住院醫藥費用,參合者出院後將新型農村合作醫療卡、身份證、轉院轉診單、務工或探親證明和所住醫院出具的醫藥費用清單、出院小結、醫藥費發票原件等材料交鎮鄉財政所初審,由市合管辦稽核結報。

補償時限:下年度1月30日之前。逾期作自動放棄,不予報銷。

跨年度的醫藥費轉下年度結報。

四、住院醫藥費補償標準:

起付線。每次符合補償範圍的醫藥費用,每次住院符合補償範圍的醫藥費用不超過起付線的不予補償。補償比例。符合補償範圍在起付線以上的醫藥費用。

五、特殊疾病門診醫藥費結報:

特殊疾病門診補償不設起付線,符合補償範圍的醫藥費用按80%折算後,再按照同等級別醫院住院醫藥費補償標準予以補償。特殊疾病種類:惡性腫瘤(使用抗腫瘤藥物、放療)、 尿毒症(血透、腹透)、 重症糖尿病(使用胰島素)、 白血病、 結核病、慢肝、 紅斑狼瘡、 再生障礙性貧血、器官移植後續**、血友病、重症肌無力、運動神經元病、重性精神病(使用精神病藥品)。

2樓:二姐聊保險

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。

3樓:

是的,刨腹產的是補助,不是報銷的,這也是剛有的,前幾年都沒有啊,你知足吧。

4樓:生命天空保險網

1、兩者當然有區別,生育費用一般是要通過生育保險才能報銷,有的地方新農合連補助都沒有的,生育費用根本就不在報銷範圍內。

2、當地有補助,也不錯了,新農合是地方性政策,各地區差異是非常大的,只能按當地規定為準。

5樓:匿名使用者

各地土政策規定,全國沒有統一標準

新農村醫療保險看門診可以報銷嗎?

6樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

7樓:律政佳人哲言

回答最後到新農合視窗稽核、報銷並領取報銷款。

只能在村鎮衛生室或社群醫院刷卡,能夠報銷一定比例,每年封頂幾百塊錢,每次有額度限制。在縣醫院、市醫院或省醫院門診一律不報。

不同地區,對於新農合門診報銷有不同政策,建議您諮詢當地社保局更多2條

8樓:

?我買的是農村最高醫療保險一年820塊錢,為昨天騎車不小心摔了然後到醫院門診,**子用了600多能報嗎

9樓:老年玩新樣

新農合醫保 看門診要在原籍指定診所直接減免,市級醫院門診費用不能減免或報銷,市級醫院只能住院就醫可直接減免或報銷。外省、市不能直減可以報銷。

10樓:謬唱

新農村社保和城鎮職工社保一樣看門診都可以按一定比例報銷的。

11樓:依舊那麼酷吖

門診,不住院,做ct能報銷麼

農村醫療保險報銷範圍?

12樓:二姐聊保險

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。

13樓:匿名使用者

感覺每年都在長,農村有的人收入及低,一家五六口,有眼睛的會看到窮人,

14樓:項淑雨

目前,從全國的情況來看,基本上新農合對意外傷害在規定的範圍之內都是報銷的,不過比例相對較低。新農合對外傷不報的範圍包括打架鬥毆、自殺自殘、交通肇事、醫療糾紛、工傷及有責任方的醫外傷害,如果你所說的情況屬於自己不小心受傷,沒有責任方,新農合應該是能報銷的,不過一般還要經新農合部門調查,符合報銷條件才可能報銷!

15樓:

農村合作醫療報銷主要分為三大類,分別是大病報銷、住院報銷以及門診報銷,以下分別是各類報銷的範圍:

一、大病報銷範圍

符合規定的大病醫療費用,以各省基本醫療保險、基本醫療保險醫療服務專案目錄為準。

二、住院報銷範圍

住院報銷包括藥品報銷以及**費報銷,藥品報銷需要參考本省的藥品報銷目錄;住院期間的**費、藥費、化驗費、檢查費、手術費、住院費等屬於可報銷的醫療費用。

三、門診報銷範圍

門診報銷包括藥品報銷以及檢查費用報銷,藥品報銷要是規定的藥品;檢查費用包括b超、心電圖、化驗費、**費、輸液費等等。

16樓:

我19歲在高速上出單項事故,自己受傷。騎摩托車沒有車牌沒有駕駛證,還是醉假。在外地醫院**。能不能報醫療保險。

農村醫療保險怎麼報銷?要去**報?

17樓:墨明棋妙好久

參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證影印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經稽核後集中統一送交市農保業務管理中心。

未記載的醫藥費用以及城鎮職工醫療保險規定不予報銷的診療專案不納入報銷範圍。

所有醫藥費用報銷時須提供發票原件,年度內住院1次以上的醫藥費用須分次按比例結報,不得累加計算。

一、報銷範圍

1、床位費:鄉鎮衛生院最高11元/天、市及市以上醫院最高15元/天。

2、藥品費:執行《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報銷。

3、檢查費:最高限額600元。

4、**費:300元以內按實計算,300元以上部分按50%納入報銷範圍。

5、手術費:按物價部門核定的收費標準計算。

6、輸血費:危重疾病搶救或手術所發生的輸血費用(限額500元)納入報銷範圍,其他輸血費用不予報銷。

7、材料費:最高限額2000元。(凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷的專案不納入報銷範圍)

二、轉診規定

1、轉本市市級醫院住院**的,按90%納入可報醫藥費計算;

2、轉市外醫院住院**的,按80%納入可報醫藥費計算;

3、在部隊醫院及營利性醫院住院**的,按60%納入可報醫藥費計算;

4、無轉院證明的一律按60%納入可報醫藥費計算。

三、報銷比例

核後可報醫藥費分段按比例(35%—70%)結算補償金額,每人每年度補償金額累計最高為2萬元。

18樓:匿名使用者

拿好你的戶口本和身份證先到鄉**蓋個章,再到你鄉里的或鎮裡的衛生院報銷,

19樓:匿名使用者

到你戶籍所在地衛生院報銷

20樓:皆有可能

可以報的,只要你有醫保卡 醫院都可以直接報的 我們這裡的醫院都有農村合作醫療社,在快辦出院的時候直接拿醫保卡刷下就可以,等出院去視窗直接就會把報銷的錢給你

異地就醫的,住院才能報銷,門診的不能報。 在異地住院就醫,需要先向參合地醫保申請,批准了才可以的,否則參合地可以不給報銷。 參保地批准,帶上住院病歷、費用清單、住院發票、出院小結、疾病診斷書、身份證、戶口本、合作醫療本(或證、卡...

憑本人身份證合醫卡及住院資料到區縣合醫辦報賬,報賬後自負金額超過5000遠,可以申請臨時醫療救助(條件:城鄉低收入家庭,收入為當地低保線1.7倍以下)

不能,需憑住院病歷,發票,清單,病情證明回農合所屬地報銷

3-4成左右

你好!這個需要看你們當地縣級或者區級合療辦規定,一般是不允許的,需要在指定醫療機構才能夠報銷。急診也需要通知當地合療辦。

是的。而且比例很低。最好在工作單位買。

你好,新農合病人在本市級醫院住院報銷時,需要帶戶口薄和新農合醫療本。希望對你有幫助!

農村合作醫療的報銷程式是: 1.在縣外就醫**辦理報銷程式 在縣外就醫**時,可自主選擇公立醫院**,出院時需備好發票(原件)、出院小結、疾病證明書、住院費用總清單,以上憑證須蓋有醫院印章。

產婦需出示醫學出生證明,補償物件憑以上材...

21樓:匿名使用者

一直找不到鄉鎮街道辦人簽字

22樓:司寇博智流

農村醫療保險報銷程式如下:

一、在本鄉鎮衛生院、村衛生室門診就診者,可直接在家庭帳戶限額內支付門診費用(家庭帳戶不能跨鄉鎮使用);在其他醫療機構或藥店(經主管部門批准證照齊全)看門診或開藥者,可憑有效票據到本鄉鎮合管辦報銷,報銷最大限額以家庭帳戶金額為準。

二、參保患者到縣內定點醫療機構住院,可憑本人身份證及新型農村合作醫療證,直接到接診機構辦理入院手續,注意必須保證合作醫療證、病歷、費用清單及住院發票上患者資料的一致性。出院時,醫療機構對患者費用如數結算後,提供給患者疾病證明書、費用一日清單及總費用發票等,患者持合作醫療證及醫院提供的資料到該醫院合作醫療補償視窗,經該視窗工作人員稽核後予以現場補償。具體補償比例:

在鄉鎮定點醫療機構住院患者的醫藥費用補償比例為70%,無起付線;在縣級定點醫療機構住院患者的醫藥費用補償比例為55%,起付線為100元。

三、參保患者到縣級以上定點醫療機構住院,可在各鄉鎮合作醫療管理辦公室或縣合作醫療管理辦公室辦理轉診手續,但患者需提供相關診斷證明。出院時該醫院需向患者提供疾病證明書、費用清單、總費用發票等資料,患者出院後,30天內憑該醫院提供的資料、戶口本及新型農村合作醫療證到鄉本鄉鎮合管辦辦理補償手續。住院患者醫療費用補償比例為40%,起付線為300元。

四、需到省外及非定點醫療機構就診的參保患者,必須到縣合管辦辦理相關轉診手續,同時必須提供相關診斷證明。出院時也必須向院方索要疾病證明書、費用清單、總費用發票,出院後30天內,持戶口本、合作醫療證及上述資料回患者所在鄉鎮辦理補償手續。補償比例為40%,起付線為300元。

五、外出打工在打工當地非定點醫療機構住院及未按要求辦理轉診的參保患者,歸為一類情況處理,補償比例為30%,設起付線為300元,所需資料同前三項,出院後60天內到患者所在鄉鎮辦理補償手續。

六、住院封頂線為每人每年30000元。

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