新農村合作醫療為什麼不住院就不給報銷的交

時間 2022-03-09 09:35:21

1樓:湧長鈺

新農村合作醫療為什麼不住院就不給報銷的交?因為不住院了就不給報銷,住院了才給報銷。

2樓:初夏呀呀

回答四項不包括在報銷範圍內:

1. 沒有在指定的醫院接受**。

我們都知道,醫保卡只能在指定的醫院使用。否則,不管你是生病了還是買了藥,你都不能報銷,只能自己支付。

2. 醫療費用超過了醫療保險的限額。

由於龐大的人口基數和醫保報銷的壓力,醫保報銷的上限也將設定,但在大多數情況下,這就足夠了。

3.醫療費用低於醫療保險的報銷限額。

事實上,醫療保險不僅有上限,還有下限。因此,醫療費用太低,無法報銷。根據國家經濟發展的實際水平,起點一般在100元到1800元之間。

如果費用太低的話,就會不符合保險門檻,只能自己支付。

4.特殊醫療

被保險人因整形、**等原因所產生的醫療費用不予報銷。近年來,隨著科學技術的發展,人們對自己的外表也有了更多的要求,因此人們都希望自己變得更好,但這些並不在醫療報銷之內。

基本這四項不報銷奧親

提問說什麼更換系統不能報銷

回答那就只能是系統的事情了親,你可以問問相關人員,一般都是可以給報銷的

更多10條

新農村合作醫療為什麼不住院就不給報銷的 10

3樓:喬克礫

我們今年每個人交250元,怎麼看病不住院還不給報銷!到**可以諮詢

4樓:匿名使用者

我生小孩住院花了幾千塊為什麼報不了!所以我今年就不交了!2023年交50元!

2023年交70元!2023年交90元……現在2017又要交120元……2023年難道就是150元了嗎

5樓:平川居士

住院有的也不包銷,我一開始就買農合,沒有誤過,現在住院。農合說不給報,忍忍吧。中國平民認人宰割。。。。。

6樓:匿名使用者

你們那裡的規定麼?那就沒辦法 我們這裡門診是直接刷卡代扣的

農村合作醫療不住院就不能報銷嗎?

7樓:雪落成殤

農村合作醫療分為門診報銷與住院報銷。一般門診報銷比例為30%,一年最高報銷金額為花費500元,報銷150元。門診報銷一般在就診時即時報銷,就診時您攜帶合作醫療卡,只需支付藥費金額的70%即可。

8樓:曹可欣揚雨

不能報銷,但在定點合作醫療機構鄉鎮衛生院、及村衛生室有一定的報銷比例

9樓:匿名使用者

新農村合作醫療報銷是不是必須要住院才能報銷

是這樣的,合作醫療必須到指定醫療機構就醫,而這個指定醫療機構可以是醫院,也可以是門診,關鍵是否是「指定」,這才是最關鍵的。

另外,儲存好相關原始發票即可。

10樓:匿名使用者

新農合政策採用大病住院和門診補償的方式進行補償,根據新農合補償政策,門診補償專

模式實行門診家庭賬屬戶與門診統籌相結合的補償模式,其中農民可利用門診家庭賬戶資金在村衛生室和鄉鎮衛生院門診就醫,家庭賬戶資金使用完畢後,再就醫產生的門診醫療費用進入門診統籌補償。門診統籌補償不設起付線,補償比例60%,年度個人門診統籌封頂線80元,可在家庭成員間調劑使用。除鄉鎮衛生院和衛生室門診就醫產生的醫療費用可以享受新農合補償,在其他醫療機構的門診費用不能享受新農合補償。

但住院當日門診急救產生的費用可以納入住院醫療費用享受補償。希望您能採納。

11樓:匿名使用者

農村合作醫療制度是救助農民的疾病醫療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險範圍內

所以基本上得大病住院才能報銷的吧

12樓:匿名使用者

不是不住院來就不能報銷。自

在這些情況下醫保不報銷,但是要注意:

1.有第三方責任的按規定不能報銷

如果你不追究第三方責任不要求第三方賠償,把責任歸咎於自己,然後到打工的單位開無工傷證明,到村委會開具無第三方責任,這時候去醫院醫改辦都會走醫保。

2.第一次不走醫保,第二次就不能報銷

如果得了病(外傷導致的疾病)第一次**後沒有用醫保報銷,若第二次又因為同一種疾病產生的醫療費用則不能報銷;所以能走醫保就走醫保。

3.乙類藥品報銷得自付一定比例,丙類藥品需自付,所以**時一些藥品不能報銷

這些藥品多為進口或者高階醫療產品,醫保報銷目錄中沒有這些。

4.超過了報銷時間

醫保都有結算年度,都是當年看病當年報,如果在下一年一月份之前還沒有報銷的視為放棄醫保報銷。所以農民在辦完住院手續後立馬去醫改辦拿報銷手續。

新農合報銷為什麼門診費不給報?

13樓:小雨手機使用者

報銷所需資料 :

1、門診報銷攜帶資

料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。

2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

14樓:月下者

可以報銷的。

參加新農合的農民,凡在定點醫療機構門診、住院的,都可獲得新農合報銷。

但需要注意的是門診在鄉鎮民營醫院門診**一般是不在報銷範圍,住院**應該是可以的,本鄉鎮的民營醫院,一般都是本縣的新農合定點單位,但門診就醫除了慢性病報銷外,其它的都是使用的門診統籌**,如果你們縣沒有實施門診一卡能政策的話,只有在本村、本鄉鎮衛生室或衛生院門診才可以報銷!

新農合門診報銷範圍

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。

超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

以下情形新農合不予報銷:

1、自購藥品費;

2、超出《省新型農村合作醫療基本藥物目錄》的藥品費用;

3、**費、門診病歷工本費、出診費、中藥煎藥費、救護車費、陪客床位費、包床費、特護費、會診費、空調(含取暖)費、電視費、**費、個人生活料理費、護工費等;

4、非基本醫療(指特需門診、專家門診、床位費超過35元/日、醫學美容、家庭病床等)的費用;

5、打架鬥毆、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷及從事勞務過程中所受傷害、交通事故、故意自傷自殘、非生產性農藥中毒、職業中毒、醫療事故、違法違紀和他人原因引發的醫藥費用;

6、流引產;

7、各種整容、矯形、**、糾正生理缺陷和各種保健、預防性診療專案及藥品費用;

8、進行器官、組織移植、安裝人工器官所需購買器官或組織的費用;

9、未經物價和衛生部門批准的醫療服務、檢查、**專案,以及擅自抬高收費標準所發生的一切費用;

10、有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫藥費用;

11、已獲得城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險補償以及其他基本醫療保險補償的;

12、境外發生的醫藥費用;

13、新型農村合作醫療其他規定的。

15樓:愛之絨

我家人,在湖北省天門市第一人民醫院門診看病,檢查和藥費兩千多,參加的新農合一分錢都沒有報銷。醫院說只能住院報銷,門診沒有的。都是欺騙老百姓的,而且買新農合的費用總是在漲,上面說能報,下面說不能報,吃虧的最終還是農民。

16樓:匿名使用者

新農合有點像那些商業保險,讓你交錢的時候都可以報,等你找他報銷費用時,這也不能報那也不能報。現在的人為了生活到處跑,怎能有點病就跑回家裡治,老闆也不同意啊。

17樓:匿名使用者

我在蘇州門診手術花了1萬多元,新農合一分都不給報,這是什麼政策啊

18樓:對空望月

因為再報了門診費,他們就賠錢了,真心在幫你期待採納,

19樓:放飛的心

新農合報銷分門診報銷和住院報銷。

門診報銷是報銷所在鄉鎮衛生院的門診和經縣審定的鄉鎮衛生室的門診,而門診報銷是有封頂的。鄉鎮以外的門診不報銷。

再有住院報銷。

20樓:匿名使用者

**規定,新農合是解決農村戶口無法負擔住院的高額醫療費用,門診這些小額費用不在負責範圍內。

21樓:w王

為什麼報銷的錢是農合本身的錢

22樓:匿名使用者

我是江蘇人,在上海,浙江醫院看病可以報銷嗎

為什麼農村合作醫療必須辦理住院才能報銷?

23樓:夢在深巷

隨著現代社會的發展,人民的生活水平逐漸提高,生活的條件也得到了無限的滿足,人們可以享受到越來越多來自國家和社會提供的福利制度,便捷了人們的生活,提高了人民的幸福指數。尤其在農村,越來越多的制度普及到農村,並針對農村實施了一些可以減輕農民負擔的多項制度,是農民臉上露出了真摯的笑容。農村合作醫療就是一個有利於農民在生病過程中,可以放心,可以不必於過分擔憂費用的一項舉措。

農村合作醫療有一些需要我們都瞭解的,首先我們都知道,它是**組織的,農民自願參加,資金多方籌集,以大病為主的一個互助制度。因為來自於多方集資,所以所用資金有限,在一些小病自己可以負擔的情況下,是不予以報銷的,每個家庭都有一定的收入**,所以小的花銷還是可以承擔的,但費用稍微大一點的話就可以報銷很大比例。住院的花銷一般比較大,而在這方面**政策支援可以緩解很大一部分壓力。

還有一點是必須辦理轉院。因為農村合作醫療政策中還沒有通過私自轉院**,所以如果沒有辦理轉院,而為了尋求更好的醫療技術私自轉院,這種情況是不予以報銷的。

國家給我們很多政策支援,這是給我們的福利,我們要多去了解這些政策,享受這些福利。同時也要多多理解這些政策的內容,最終的我們還是受益的。

24樓:人淡如菊

如果沒有住院只是看門診醫療費,門診醫療費用有達到醫保的起付線也是可以統籌報銷的。

在這些情況下醫保不報銷,要注意:

1、有第三方責任的按規定不能報銷。

如果你不追究第三方責任不要求第三方賠償,把責任歸咎於自己,然後到打工的單位開無工傷證明,到村委會開具無第三方責任,這時候去醫院醫改辦都會走醫保。

2、第一次不走醫保,第二次就不能報銷。

如果得了病(外傷導致的疾病)第一次**後沒有用醫保報銷,若第二次又因為同一種疾病產生的醫療費用則不能報銷;所以能走醫保就走醫保。

3、乙類藥品報銷得自付一定比例,丙類藥品需自付,所以**時一些藥品不能報銷。這些藥品多為進口或者高階醫療產品,醫保報銷目錄中沒有這些。

4、超過了報銷時間。

醫保都有結算年度,都是當年看病當年報,如果在下一年一月份之前還沒有報銷的視為放棄醫保報銷。所以農民在辦完住院手續後立馬去醫改辦拿報銷手續。

25樓:love奈何情深

畢竟常規的就沒有必要去報銷了,只有住院很多人才會承擔不起。

26樓:匿名使用者

因為小病不需要花多少錢,而大病才需要住院才能報銷。

27樓:善憶曼

我覺得首先是因為農村合作醫療保險上交的費用畢竟是少的,而且是相當於是多方資金集合在一起的。臥室小的花銷大家自己應該還是可以承擔的,但如果住院花銷比例比較大,所以就比較吃勁就會由國家來幫你報銷。

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