農村合作醫療保險二次報銷,新農合二次報銷需要什麼手續

時間 2022-02-26 14:20:24

1樓:愛喝粥

「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。

醫保二次報銷需要的資料:

領取二次補助時,請持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存摺(農商銀行賬號除外)的原件及影印件;若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及影印件。

報銷金額:

「分段計算、累加支付」。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

報銷方法:

起付金額以上報50%或60%

首先大病保險不是按照病種報銷,而是按照一年之內這個人看病總費用進行報銷,費用超過一定額度,不管參保人患的是什麼病,都可以按照對應的比例報銷。

參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後,剩下的在醫保報銷範圍內的個人自付費用,如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入(簡稱起付金額),超出的部分就可以報銷。如果超出部分在5萬以內,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

新農合同理,不過新農合的起付金額是上一年度全市農村居民年人均純收入,超出的個人自付納入報銷範圍。

一個醫療保險年度結算一次。由於2023年全市城鎮居民年人均可支配收入和全市農村居民年人均純收入的資料還未統計出來,所以具體報銷工作暫未開始。

2樓:牛先森避坑指南

很多人不知道醫保還能二次報銷,怎樣才能享受醫保二次報銷呢?第一:必須是參加城鄉居民醫療保險,或者農村新農合醫保,而且單獨購的。

第二:全年費用超過指定數,可享受二次報銷。第三:

申請二次報銷的時候,需要帶齊病例本、第一次報銷的憑證、出院證明等

3樓:賁騰律師

回答二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險。

超過10萬元(不含)以上 80%

新農合大病二次報銷辦理:合規醫療費用全部納入新農合大病保險補償範圍。合規醫療費用是指在新農合各統籌地區定點醫療機構或經轉診到統籌地區外市、省級定點醫療機構住院發生的醫療費用或在新農合各統籌地區定點醫療機構發生的門診特慢病醫療費用。

其中屬於新農合用藥和診療專案目錄的按照分類費用比例標準100%計入報銷範圍,材料費及其他藥品費診療費用按照30%計入報銷範圍,實行按病種定額付費的除外。

可以的,親親,符合條件即可。

弘揚社會正義,彰顯法律價值,維護個人尊嚴,很高興能為您服務,有問題再來平臺諮詢哦~祝您一切順利!生活愉快!

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新農合二次報銷需要什麼手續

4樓:二姐聊保險

是的。正常報銷流程後還可報銷第二次。1萬塊是第二次報銷的起付線。剩下按50%報銷。新農合只是基礎保障。想要看得起病,還得自己去配齊保險。

5樓:華律網

參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南住院報賬程式:醫院直接報賬:

因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。鎮新型農村合作醫療辦公室報賬:報賬材料由個人拿到新型農村合作醫療辦公室,由鎮農醫辦呈報縣農醫辦報賬之後,由鎮農醫辦**通知前來領取報銷費用。

所需材料:出院證、正式發票、費用清單、戶口本、身份證、農村合作醫療證。外地住院,還需備齊:

住院小結、住院首次病程記錄、出院記錄。區外住院,還需備齊:入院記錄、出院記錄。

6樓:小島知道

大病二次報銷需要什麼手續?

7樓:幸運的創業找我

「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。

醫保二次報銷需要的資料:

領取二次補助時,請持享受二次補助人員本人的二代居民身份證,本人的本市銀行卡或存摺(農商銀行賬號除外)的原件及影印件;若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及影印件。

報銷金額:

「分段計算,累加支付」。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上,5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

報銷方法:

起付金額以上報50%或60%

首先大病保險不是按照病種報銷,而是按照一年之內這個人看病總費用進行報銷,費用超過一定額度,不管參保人患的是什麼病,都可以按照對應的比例報銷。

參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後,剩下的在醫保報銷範圍內的個人自付費用,如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入(簡稱起付金額),超出的部分就可以報銷。如果超出部分在5萬以內,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

新農合同理,不過新農合的起付金額是上一年度全市農村居民年人均純收入,超出的個人自付納入報銷範圍。

一個醫療保險年度結算一次。由於2023年全市城鎮居民年人均可支配收入和全市農村居民年人均純收入的資料還未統計出來,所以具體報銷工作暫未開始。

新農合報銷過後,你需要拿著住院收費票據影印件,出院證影印件,新農合報銷三連單影印件(有的地方要診斷證明或病歷影印件),上面加蓋新農合公章到民政部門申請,審批後發放補助,如果你不進行申請,民政部門是不可能給你錢的;如果已申請,且手續合格,一般當年度應該將補助款項交給患者,如果去年的到現在還沒給,你應該到民政部門去問問了,先去民政所,如果他們以各種藉口敷衍,直接到縣民政局查詢報銷情況,如果已報,民政所卻沒給,再去要,再不給的話可到縣效能中心或信訪局投訴。

擴充套件資料

8樓:籃球酷愛者

帶齊相關資料,在醫院報銷視窗辦理即可。

新農合二次報銷所需材料

1、本人辦理

(1)本人身份證正反面影印件2份;

(2)新農合證(卡)本人影印件和主頁影印件;

(3)本人存摺或銀行卡影印件2份(寫明銀行卡戶名、開戶行支行名稱、卡號及聯絡**,銀行卡不能為信用卡);

(4)經稽核的醫保結算單、住院病案首頁、住院費用清單、住院費用票據、出院證明或診斷書影印件(按此順序,收取以上材料影印件需醫院蓋章);

(5)如有轉外**,需提供轉診單或異地安置表;

(6)若意外傷害,需提供新農合意外傷害鑑定書、新農合意外傷害公示(以上材料需要加蓋病案管理公章或新農合公章)。

2、他人代辦

申請人因特殊情況無法親自辦理,除本人辦理所需材料外,還需提供以下材料:

(1)代辦人身份證正反面影印件;

(2)若補償人員已故,大病保險申請人為法定繼承人,所有受益人需填寫《多申請人資訊表》,並提供所有申請人身份證正反面影印件,主申請人需提供個人銀行卡影印件,補償人員死亡證明覆印件,戶口登出影印件,關係證明。

9樓:懂小姐的先生

回答1、新農合二次報銷流程

(1)出即時結算

因大病在當地的二甲醫院或者定點醫院就醫的新農合參保人員,可以直接在醫院收費視窗由醫院墊付大病保險賠付資金,出院時自動依據新農合大病保險比例來報銷,不需要額外辦理報銷手續。

(2)出院後結算

如果是出院後辦理報銷結算,需要出院後需要攜帶相關材料到新農合結算科進行稽核,符合條件者則可拿到新農合補償款,不符合條件則按照一般住院報銷比例進行報銷。

2、新農合二次報銷所需材料

(1)新農合補償結算單;

(2)居民身份證患者戶籍原件、參合證(卡)原件;

(3)醫療機構費用發票,或者加蓋原件收存單位公章影印件;

(4)費用清單、出院結算單或者蓋原件收取單位公章的影印件;

(5)持有特殊慢性病患者提供的慢性病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明以及門診病歷;

(6)患者本人或者與患者有關係證明的關係人銀行匯款賬號。

提問大病出院時報銷一次後,就不能再報銷了對麼回答嗯

提問那為什麼說有第二次報銷呢,比如肺癌,花費數萬元後,出院後報銷一部分,說有二次報銷。現在沒有這政策了麼

回答撥打**12333 瞭解更清楚

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10樓:康波財經

醫保二次報銷需要什麼條件?

11樓:易暄玲隆宕

不能,只能報銷一次,一是政策不允許重複報銷,二是你在醫保報過了,沒有住院收費票據原件,新農合是不會給你報銷的!

12樓:閎範充聰

不需要材料,只要你是低保戶或低保邊緣戶,就到村委會提出大病救助申請。

13樓:保險之家

你好:新農合報銷過後,你需要拿著住院收費票據影印件、出院證影印件、新農合報銷三連單影印件(有的地方要診斷證明或病歷影印件),上面加蓋新農合公章到民政部門申請,審批後發放補助,如果你不進行申請,民政部門是不可能給你錢的;如果已申請,且手續合格,一般當年度應該將補助款項交給患者。

當然各地的政策有所不同,建議你打12333進行諮詢,或者去第三方保險平臺進行諮詢,如沃保網。

14樓:陽光

我家是揭陽市恵來縣的,我爸是農村的農民,高血壓腦出血來汕頭市做開顱手術,我在當地申請了醫保轉移,就是在汕頭市醫院出院可以岀院了可以直接在醫院報銷的,然後還能回當地再申請大病補助和再申請第二次報銷嗎?

15樓:匿名使用者

報消完,剩下費用28000.有二次報銷麼

農村醫保可以二次報銷嗎

16樓:楊子電影

新農合大病二次報銷辦理:合規醫療費用全部納入新農合大病保險補償範圍。合規醫療費用是指在新農合各統籌地區定點醫療機構或經轉診到統籌地區外市、省級定點醫療機構住院發生的醫療費用或在新農合各統籌地區定點醫療機構發生的門診特慢病醫療費用。

其中屬於新農合用藥和診療專案目錄的按照分類費用比例標準100%計入報銷範圍,材料費及其他藥品費診療費用按照30%計入報銷範圍,實行按病種定額付費的除外。

在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市城鎮居民年人均可支配收入的費用。

農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

17樓:二姐聊保險

醫保二次報銷,就是補充醫療保險報銷,但它不是強制繳納的,也不是所有人都能進行二次報銷,只有參保新農合或城鄉居民醫保的人才有資格使用,而且要滿足一定條件,才可以順利進行二次報銷。

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