工傷醫保可以報銷嗎?

時間 2022-12-31 03:25:08

1樓:無雅詩

醫療保險裡不包括工傷報銷,工傷費用由工傷保險承擔。

法律依據

《中華人民共和國社會保險法》

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

(一)應當從工傷保險**中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

資料擴充套件

工傷保險報銷流程:

工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》並提交相關資料後,統一向醫保辦申報辦理,應提交的相關資料如下:

1、工傷(亡)認定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑑定結論。

2、發生工傷醫療費的,待醫療終結後提交醫院有效發票、計費清單或醫囑影印件、出院小結。

3、工傷救治轉院,超範圍用藥的,攜帶《工傷職工轉院申報審批表》和《工傷職工特殊檢查**用藥申報審批表》。

4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的,攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請表》。

5、供養親屬撫卹金享受人的戶口簿、身份證及公安戶籍管理部門出具的生存證明。街道、鄉鎮**出具供養親屬撫卹金享受人無生活**的證明。民政部門出具供養親屬撫卹金享受人是孤寡老人或孤兒的證明。

供養親屬撫卹金享受人在校讀書證明。供養親屬撫卹金享受人供養子女,應出具領養公證書等材料。

2樓:超凡且活潑丶工匠

不能「不能,應由單位在1個月內報當地勞動行政部門部門進行,基本與是不同的險種,職工因工作受到事故傷害、,基本醫療保險是保障職工因患病或非因工負傷的基本醫療需求(主要用於一般的門診,只能用。法律依據:《社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保」

提問。工**與社保可以同時享受嗎?

不能 「不能。

3樓:蔣雨軒學姐

我國的社會保險法規定,工傷不能報醫保,工傷產生的費用由工傷保險來支付的。勞動者因為工作受傷的,醫藥費會讓受傷職工先墊付,也可以讓單位墊付。只規定了工傷**的醫藥費、住院費等讓工傷保險**支付。

沒有買工傷保險的,由單位支付,但沒有明確規定一定要勞動者或單位先行墊付。

傷醫療費用一般為工傷保險**支付。

1、工傷醫療費用一般為工傷保險**支付,如用人單位未按規定繳納工傷保險,則由用人單位支付,用人單位不支付的,從工傷保險**中先行支付,按照用人單位償還。如由於第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險**先行支付。工傷保險**先行支付後,有權向第三人追償。

一般由單位經辦人攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷手續,或者在出院時候直接進行結算。具體辦理流程根據本地政策執行。

2、如果單位參加了工傷保險,那麼工傷**的費用都是由工傷保險**支付的,工傷保險條例規定,符合工傷三個目錄範圍的是100%支付。也即使說,單位並無醫藥費支付責任,這筆費用是工傷保險**支付的,至於工傷**最後實際報銷多少,是由他們來稽核的,也就是說報銷與否以及報銷多少是工傷保險**說了算。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十條規定,下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

(一)應當從工傷保險**中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

4樓:匿名使用者

工傷不可以用醫保卡,工傷的醫療費用是由工傷保險**中或者用人單位支付的,不屬於由醫保進行報銷的範圍,不可以用醫保卡承擔,但是可以由用人單位先行墊付,再從工傷保險**中進行報銷。

【法律依據】

《社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:(一)應當從工傷保險**中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。

基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

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