醫保可以報銷門診費用嗎，門診費用醫保能報銷嗎

1樓：廣州律師劉振海

醫保的報銷費用範圍包括門診、住院、大病三部分。不過門診報銷的比例相比起其他兩項用要少一些。一般情況下，門診的報銷比例在50%以下，統籌**支付的部分較少，大部分是由參保人的個人賬戶資金或者是現金支付。

住院和大病部分的報銷比例大約在70%-80%左右浮動，根據參保人的連續繳費年限長短略有浮動，繳費年限越長，報銷比例和支付限額越高。

如果參保人沒有到指定醫療機構就醫，那麼不管是門診費用還是其他費用，都必須自行承擔，無法報銷。醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險**，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。

基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上**的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員「因病致貧」。

《中華人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍：

（一）應當從工傷保險**中支付的；

（二）應當由第三人負擔的；

（三）應當由公共衛生負擔的；

（四）在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後，有權向第三人追償。

2樓：北域名醫

醫保卡看門診能報銷。醫保卡使用範圍：參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時，可憑密碼在pos機上刷卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用。

醫保卡餘額查詢：參保職工可通過撥打**進行餘額查詢，也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登入查詢。

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門診費用醫保能報銷嗎

3樓：胡甲初律師

一、門診費用醫保能報銷嗎？

門診費用醫保是可以報銷的，因為門診本身就屬於基本醫療保險的報銷範疇，只要參保人是定點醫院門診去進行看病**，那麼所花費的門診費用都是可以通過醫療保險來進行報銷的。

但是在不同的地區報銷方面的內容可能存在差異，對於使用的藥物，報銷比例也有所不同，而且如果要報銷門診費用，所花費的**費用是必須要超過門診的醫保報銷的起付線的，具體的數值需要視地區而定，可以直接前往當地的社保局詢問即可。

二、門診費用醫保怎麼報銷？

1.居民醫療保險。

在參保的一個保險年度裡，參保人員在定點門診機構所發生的普通門診費用在100元以內，那麼這個時候醫保與個人的支出為3：7。超過100元的部分是由參保人自理的。

2.城鎮職工醫療保險。

單位所繳納的醫療保險那部分在個人賬戶上，對於靈活就業的人來說現在也是由每月15元的個人賬戶，能夠用於門診費用的支出，也相當於門診報銷。

在進行醫保報銷時，出示自己的醫保卡，讀卡後進入系統，根據醫院級別不同，**過程及費用不同，其報銷比例都有所不同。