職工醫保門診可以報銷嗎

時間 2023-06-16 04:12:06

1樓:溥谷翠

2000元以上的 醫療費用 才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70週歲以下的 退休 人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

而無論哪一類人,門診、急診大額 醫療費 支付的費用的最高限額是2萬元。

社會保險法》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍: (一)應當從工傷保險**中支付的; (二)應當由第三人負擔的; (三)應當由公共衛生負擔的; (四)在境外就醫的。 醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。

基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

2樓:法律部落

法律分析】:職工醫保門診是可以報銷的。醫保報銷範圍包括門診、住院和大病,但門診報銷的比例低於其他兩項。

一般來說,門診報銷比例在50%以下,統籌**支付的部分較少,大部分由參保人個人賬戶資金或現金進行支付。

法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

3樓:探知星座的秘密

職工醫保門診不可以報銷,但是門診的費用可以從醫保卡里的錢扣除。職工醫保門診不可以報銷,但是門診的費用可以從醫保卡里的錢扣除。職工醫保分兩個賬戶,一個是個人賬戶,一個是統籌賬戶,自己交的錢進入個人賬戶,就是打到卡里的那部分錢,單位交的錢都進入統籌賬戶。

社會醫保都是要住院才報銷的,職工醫保門診看病的費用從個人賬戶扣除,從醫保卡里的錢扣。個人帳戶支付的醫療費用還有急診費用,到定點零售藥店購藥的費用等。

職工醫保門診報銷比例是50%。門診特殊病種報銷比例職工醫保:一個醫保年度內,特殊病種門診起付線400元,符合規定**範圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。

門診農村合作醫療報銷流程:鄉鎮合作醫療管理經辦機構辦理或者經授權的鄉鎮衛生院辦理門診費用報銷程式:申請受理:

申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;

沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。由其**人**申請的,應當提交**人的身份證影印件及與參合病人關係的證明材料。

4樓:上海法和

職工醫保門診可以報銷。醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷。

中華人民共和國社會保險法》

第二十八條。

符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。第二十九條。

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

職工醫保門診看採以報銷嗎,職工醫保,門診看病可以報銷嗎

迅視財經 一直以來,除了養老金,醫保就是大家最關注的民生話題了。而我們要注意到,近期,職工醫保將迎來變化進行改革了! 二姐聊保險 1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的 專案,費用需超過報銷的起付線。2.開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好...

醫保可以報銷門診費用嗎,門診費用醫保能報銷嗎

醫保的報銷費用範圍包括門診 住院 大病三部分。不過門診報銷的比例相比起其他兩項用要少一些。一般情況下,門診的報銷比例在50 以下,統籌 支付的部分較少,大部分是由參保人的個人賬戶資金或者是現金支付。住院和大病部分的報銷比例大約在70 80 左右浮動,根據參保人的連續繳費年限長短略有浮動,繳費年限越長...

長沙醫保 多久可以報銷,長沙的門診能醫保報銷嗎

醫保不是要買多少年才可以報銷,只要你參保了,在生病住院了的時候,就可以根據你參保的檔次報銷,比如報銷起點是四千,就是說你的住院費用在四千以上才有報銷,報銷四千以上的部分的百分之多少,至於報多少,是根據你交的保費的檔次和交的保費的多少來確定的,去年居民醫保是報35 吧,最多可以報3萬元,職工醫保是40...