1樓：翼12704言澆
縱隔鏡是一種類似胸腔鏡的檢查鏡，用以直接觀察縱隔淋巴結或縱隔腫塊，並可摘取淋巴結或少許病變組織進行病理學檢查，從而可以幫助臨床診斷縱隔病變以及肺癌有無轉移到縱隔淋巴結。早在2023年carleus就開始應用一種特殊設計的縱隔鏡，直接觀察氣管前、氣管旁、肺門部淋巴結，並在直視下進行淋巴結活檢。他的最初100例操作無嚴重合併症和死亡。
縱隔鏡檢查比頸部淋巴結活檢的陽性率明顯提高，它能確定肺癌有無縱隔淋巴結轉移，對所有肺癌病人能否進行**性手術**作出篩選，使得肺癌的切除率從60%提高到90%以上。肺癌病人應用縱隔鏡檢查的目的並不是看肺癌，而是看縱隔淋巴結，那目的是什麼呢？我們知道肺的表面佈滿淋巴毛細管，這些淋巴毛細管彙集肺的淋巴液，開始集中在肺段支氣管淋巴結，這是第一站，繼之再向上集合於肺葉支氣管淋巴結（又稱為肺門淋巴結），這是第二站，再向上就集合在縱隔淋巴結，這是第三站。
縱隔淋巴結包括有隆突下淋巴結、氣管前淋巴結、氣管旁淋巴結（又分為氣管旁淋巴結上組和氣管旁淋巴結下組）。我們以前所說，當肺癌發生轉移時，一個較常見的途徑是經淋巴系統進行轉移，轉移的遠近就看在哪一級淋巴結出現癌細胞。所以應用縱隔鏡進行檢查可以明確縱隔內淋巴結是否已被肺癌細胞所侵犯。
若縱隔鏡下見到氣管前、氣管旁或隆突下淋巴結腫大，取出部分淋巴結送病理檢查，結果為癌細胞浸潤，那麼可以肯定此病人已經患肺癌較晚期，肺癌已經擴散到縱隔淋巴結，要做到**性肺癌切除術是不可能的了。所以縱隔鏡檢查為肺癌的分期以及能否進行徹底**性手術提供了極重要的依據。
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