1樓：吧騷年
一、職工醫保大病報銷規定：
1、職工和退休人員患病或非工傷，一次性住院羨孫寬的醫療費用或30日累計的醫療費用超過2000元的，屬於職工醫保大病報銷的範圍。
2、具體的職工醫保大病報銷費用包括住院**的醫療費用、急診搶救留觀並收入住院**的住院前留觀7日內的醫療費用、惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、器官移植後服抗排異的門診醫療費用等。
二、職工大病醫療保險報銷標準如下：
萬元(不含1萬元)以兄亮上3萬元以下的部分，支付報銷範圍內，費用的80%;
萬元(不含3萬元)以上5萬元以下的部分，支付報銷範圍內的85%;
萬元(不含5萬元)以上的部分，支付報銷範圍內費用的90%；
元(不含2000元)以上5000元以下的部分，支付報銷範圍內費用的90%;
元(不含5000元)以上1萬元以下的部分，支付報銷範圍內費用的85%。
三、不屬於職工大病醫療保險報銷範圍的包括：凱派。
1、在非定點醫院就醫但沒有辦理轉診手續的；
2、工傷或工傷舊病**；
3、交通意外傷害；
4、職業病；
5、因本人違法造成的傷害；
6、食物中毒、自殺、醫療事故的傷害等產生的醫療費用；
7、按國家和當地規定應當自理的其他醫療費用。
2樓：匿名使用者
看病報銷的比例也是根據醫院不同，病況等等而報銷不同。
青島大病醫保怎麼報銷？
3樓：網友
青島大病醫保報銷，社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診**的結算程式：
1.定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構稽核後，作為每月預撥及年終決算的依據；
2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用；
3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算。
4.急診結算程式：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
4樓：匿名使用者
建議直接到參保所在地的社保中心，醫保視窗，有單獨辦理大病醫療的。
這塊內容很專業，手續各個區市不同，直接過去諮詢就可以解決。
一般單位、個人很少牽涉這塊。
5樓：匿名使用者
辦大病可以住院報銷的，先付款然後等錢批下來再去領。
6樓：月鳥鳴
進入青島政務網後，再向人社局諮詢。
官方**，安全可靠，最好留**，以便對方與你聯絡。
青島政務網。
職工醫保交滿八個月大病住院怎樣報銷
7樓：晉雅歌
大病醫保報銷看消費額定，一般高額可以是80%
8樓：採納吧騷年
大病醫保報銷：
1、所有的大病患者，一旦住院後，必須儘快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫保科登記、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷。
2、住院醫療費用之外，便是門診醫療費用。要順利報銷門診醫療費用，需要按照規定時間申請報銷，肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。
3、申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關**進行初審；
定點醫院將初審合格參保居民資訊報各城鎮醫療保險經辦機構稽核。
最終稽核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《基本醫療保險門診特定病醫療證》，蓋章後生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
4、申請白血病等7種病的門診報銷，則需要參保居民持本人基本醫療保險診療手冊，攜帶申請病種所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審，初審合格後填寫相關**。
對符合規定的門診慢性病患者發放《基本醫療保險門診特定病醫療證》，並按照相應的時間享受相關待遇。
社保醫保包含兩部分，一是基本醫療保險，二是大病醫療統籌。二者是乙個整體，當報銷費用超過限額時，基本醫療保險報銷轉為大病醫療統籌報銷。
大病醫療保險報銷範圍：在發生超過基本醫療統籌**最高支付限額以上的醫療費用，由社會保險部門按：
4萬元以下報銷85%；
萬元-8萬元以下報銷90%；
萬元以上報銷95%。
4、每一醫療年度內，最高支付限額為人民幣15萬元。
職工大病保險怎麼報銷
9樓：網友
單位職工大病醫療保險：單位不含外商投資企業以上年度本市職工月平均工資的6%，按單位在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。職工按上年度本市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療保險費，由單位代扣代繳；根據京勞險發[1998]102號檔案規定參加大病醫療保險的單位，均要從1998年7月1日起補繳大病醫療保險費，1998年7月1日以後成立的單位，自營業執照下發之月起補繳大病醫療保險費。
10樓：曉良
（一）大病醫療保險包括哪些病？
得了重大疾病，後續的**費用是一筆非常大的經濟負擔，國家為減輕居民的患病的經濟負擔將一些重大疾病納入大病醫保範疇之中，其中納入大病醫保的20種疾病：兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
二）大病醫療保險報銷比例。
在報銷比例上，大病患者在基本醫保報銷後仍需個人負擔的合理醫療費用，再給予報銷50%以上。而且，對醫療費用實行分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例也要越高。以個人自負超過5000元部分為補償基數。
報銷比例分段遞增。補償基數0至1萬元(含1萬元)報銷50%；1至2萬元(含2萬元)報銷55%；2至5萬(含5萬)報銷60%；5萬元以上報銷65%。城鄉居民在市級以下醫療機構就醫的，按照市、縣級在規定報銷比例基礎上分別提高5%和10%的比例進行補償。
報銷額度上不封頂。按照「基本醫保+大病醫療保險+醫療救助」方式，不斷提高城鄉居民住院費用實際報銷比例。
11樓：保險解讀官
一般在報銷職工醫保大病醫療保險時需要準備以下資料： 一、報銷所需材料 (1)參保人身份證； (2)參保人醫保證或醫保卡； (3)醫療費用結算清單原件及影印件。 二、報銷流程 (1)參保人員攜帶所學材料前往當地定點醫院醫保科填寫相關**進行初審； (2)定點醫院將初審合格參保人資訊報各城鎮醫療保險經辦機構稽核； (3)最終稽核合格的參保人由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放大病醫保報銷款。
拓展資料。保險分類：
1．火災保險是承保陸地上存放在一定地域範圍內，基本上處於靜止狀態下的財產，比如機器、建築物、各種原材料或產品、家庭生活用具等因火災引起的損失。
2．海上保險實質上是一種運輸保險，它是各類保險業務中發展最早的一種保險，保險人對海上危險引起的保險標的的損失負賠償責任。
3．貨物運輸保險是除了海上運輸以外的貨物運輸保險，主要承保內陸、江河、沿海以及航空運輸過程中貨物所發生的損失。
4．各種運輸工具保險主要承保各種運輸工具在行駛和停放過程中所發生的損失。主要包括汽車保險、航空保險、船舶保險、鐵路車輛保險。
5．工程保險承保各種工程期間一切意外損失和第三者人身傷害與財產損失。
6．災後利益損失保險指保險人對財產遭受保險事故後可能引起的各種無形利益損失承擔保險責任的保險。
7．盜竊保險承保財物因強盜搶劫或者竊賊偷竊等行為造成的損失。
8．農業保險主要承保各種農作物或經濟作物和各類牲畜、家禽等因自然災害或意外事故造成的損失。
9．責任保險是以被保險人的民事損害賠償責任作為保險標的的保險。不論企業、團體、家庭或個人，在進行各項生產業務活動或在日常生活中，由於疏忽、過失等行為造成對他人的損害，根據法律或契約對受害人承擔的經濟賠償責任，都可以在投保有關責任保險之後，由保險公司負責賠償。
10．公眾責任保險承保被保險人對其他人造成的人身**或財產損失應負的法律賠償責任。
11．僱主責任保險承保僱主根據法律或者僱傭合同對僱員的人身**應該承擔的經濟賠償責任。
12．產品責任保險承保被保險人因製造或銷售產品的缺陷導致消費者或使用人等遭受人身**或者其他損失引起的賠償責任。
13．職業責任保險承保醫生、律師、會計師、設計師等自由職業者因工作中的過失而造成他人的人身**和財產損失的賠償責任。
12樓：二姐聊保險
大病保險對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。 實際支付比例不低於50%，實際報銷比例可以高達95%，不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過資料系統自動稽核辦理。
上海大病醫保如何報銷！
13樓：網友
可以去醫保**。
做詳細查詢，或者上海各個區縣都有醫保中心，上海市醫保中心的話在康定路805號，**62157519
職工醫保怎麼報銷
14樓：網友
帶社保卡**就醫，直接結算，不用事後報銷。
如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70週歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70週歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
報銷範圍是參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和a類醫院發生的住院費用。
報銷流程如下：出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額，統籌**報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
15樓：皆有可能
城鎮居民醫保住院報銷流程目前也是可以直接在醫院的設立的醫保辦直接辦理結算的。流程是：入院時：
參保人員憑身份證 和醫生入院安排，先繳納住院押金住院。出院時：醫生安排出院，到醫院住院收費處辦理出院費用結算。
然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證，到設立在醫院的醫保辦進行現場結算，報銷條件一定要符合居民醫保報銷條件的，報銷比例是根據醫院等級報銷，還有醫院設立了報銷起點的。具體根據各地政策不一。城鎮職工醫保住院報回銷流程：
目前已經簡化了報銷流程，患者不需要去社保答中心報銷，可以直接在醫院現場結算的。流程是：入院時：
有醫保的患者，憑身份證辦理社保登記手續，然後到病房住院。出院時：醫生安排患者出院，憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。
大病醫保二次報銷要求，職工醫保大病有二次報銷嗎？
病醫保二次報銷標準是什麼?合規醫療費用指醫保政策範圍內費用，即參保人員在定點醫療機構住院 含家庭病床 和一類門診特殊病種 符合醫保 三個目錄 範圍除自費費用 含超標的服務設施 以外的個人承擔的醫療費用。職工大病補充保險合規醫療費用按費用高低分段確定報銷比例，並實行累加補償，報銷起付標準暫定為1.5萬...
職工醫保報銷後還可以享受新農合大病報銷嗎
不可以的。職工醫保 居民醫保 新農合醫保都是屬於社保醫療保險的一種，3類只能同時擁有一種。也就是說，你的職工醫保報銷了，說明你職工醫保是有效狀態，新農合就是無效的了。而且報銷需要原始發票，原始發票上會清楚的標明職工醫保已經報銷了多少錢了。新農合已經是無效狀態，不可能再享受新農合的任何報銷了。生病了再...
省職工醫保報銷比例，市職工醫保報銷比例
市職工醫保報銷比例 市醫保報銷比例如下 1 居民醫保報銷比例，一級醫院報銷比例為65 二級醫院6000以上報銷比例為80 2 職工醫保的住院報銷比例，住院費一千三百元至三萬元之間的為85 三萬元至四萬元之間的報銷比例為90 四萬元至十萬元之間的報銷比例為95 十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85 醫...