蛛網膜下腔聯合硬膜外麻醉方法及優點

時間 2021-08-30 11:19:51

1樓:禮痴梅牛棟

連硬外就是將穿刺針穿破黃韌帶到達硬膜外間隙,將局麻藥注入到硬膜外腔裡阻滯神經根,理論上是從頸椎到骶椎都能打,但現在極少見到有打頸椎的了。腰硬聯合是腰麻(也就是蛛網膜下腔麻醉)和硬膜外麻醉聯合起來的方法。腰麻的間隙一般是l2,3或l3,4不能高了,否則會全脊麻,因為腰麻是將藥物直接注射到蛛網膜下腔,阻滯的是脊髓,平面高了導致中樞的麻醉就相當危險了,也因此用藥量,腰麻比硬膜外要少得多。

腰硬聯合時,先將藥物通過腰麻針注入到蛛網膜下腔,然後拔出腰麻針,再通過硬膜外的穿刺針置一根很細的管子進到硬膜外腔,這樣就可以持續給藥到硬膜外腔了,用來輔助腰麻的麻醉效果。

2樓:市景彰曲平

蛛網膜下腔麻醉是將***物打如蛛網膜下腔,而硬膜外麻醉是將藥物打到硬膜外。硬膜外就是硬膜的外面,穿過硬膜就到了硬膜下,再就到了蛛網膜,穿過蛛網膜就道了蛛網膜下腔。

硬膜外麻醉主要是阻滯了脊神經根,而蛛網膜下腔麻醉則是直接阻滯了平面以下的脊髓。

硬膜外麻醉是節段性的,也就

是說你有一段身體的感覺是沒有的

,而蛛網膜下腔麻醉是截斷型的

,就是說阻滯平面

以下的感覺都是沒有了的

為什麼麻醉不是硬膜外隙就是蛛網膜下腔,而不用硬膜下隙呢?

3樓:汝瓷筆洗

硬膜下腔在理論上和解剖上是存在的,但在實踐上操作是相當困難的,臨床上也是沒有意義的內。硬容膜下腔的麻醉原理、***用量和麻醉效果與蛛網膜下腔是一樣的。而且硬膜下腔的穿刺技術臨床上幾乎無法完成的,而且是相當危險的。

所以臨床上沒有硬膜下腔麻醉。

4樓:匿名使用者

硬膜下間隙只是一個潛在的間隙,不是一個連續的適合穿刺的間隙,硬脊膜和蛛專網膜幾乎是屬粘在一起的。簡單的說就是你只能在解剖中找到這個間隙,但是很難穿刺到這個位置。

硬膜外麻醉時有很小的可能置管到硬膜下間隙,出現硬膜下麻醉,這種情況是有的。

另外你的說法不對,麻醉主要的方法還是全身麻醉。

5樓:匿名使用者

硬脊膜和蛛網膜間的間隙很小很小,自然人是打不進去的,除非神仙。

6樓:表大小年

(1)硬脊膜和珠網膜幾乎是貼在一起的,穿刺用的針是有斜面的,沒斜面也不行啊,斜面的專垂直高度遠大於兩膜之間的縫隙屬....技術上沒法操作...

(2),硬膜外的藥物總質量,是腰麻劑量的十幾倍,用硬膜外的劑量誤入珠網膜下,-----------------全脊麻,是會要命的,

(3)退一步說,用什麼劑量打硬膜下腔,??硬外的劑量,那算你膽大,腰麻的劑量,可能不管用,...

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