何謂社會醫療保險模式 該模式主要特點是什麼

時間 2023-04-30 02:03:09

1樓:末鉤

國家採取社會保險的形式,通過大數法則分攤風險的機制和社會互助的原則,將少數社會成員隨機產生的疾病風險分攤到全體社會成員的一種醫療保障制度。

是一種國家通過立法強制參加的社會保險形式。

特點:1.保險覆蓋範圍面廣。

2.追求效率,兼顧公平。

3.有利於醫療服務質量的提高。

4.鼓勵競爭,強調自我管理的執行體系。

我國醫療保險的主要模式是?

2樓:北域名醫

我國醫療保險的主要模式是社會醫療保險模式。社會醫療保險模式是國家通過立法強制實施,由僱主與個人按一定比例交納保險費建立社會保險**,用於勞動者個人及其家屬看病就醫的醫療保險模式。

根據《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

我國基本醫療保險模式有哪幾種

3樓:中國農業出版社

醫療保險分綜合醫療保險(含門診、住院)、住院醫療保險和特殊醫療保險三種形式。

4樓:匿名使用者

主要有兩大類:

一、社會醫療保險:包括城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療;

城鎮職工基本醫療保險,是針對城鎮所有用人單位和職工,以強制參保為原則的一項基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險,是以大病統籌為主,針對城鎮非從業居民的一項基本醫療保險制度。

新型農村合作醫療是以**資助為主、針對農村居民的一項基本醫療保險制度。

二、商業醫療保險。

基本醫療保障制度,是由用人單位和職工共同參加的一種社會保險。它按照財政、用人單位和職工的承受能力來確定職工的基本醫療保障水平,具有廣泛性、共濟性、強制性的特點。

受能力來確定參保人員的基本醫療保障水平。基本醫療保險實行個人帳戶與統籌**相結合,保障廣大參保人的基本醫療需求,主要用於支付一般的門診、急診、住院等費用。

1、城鎮職工基本醫療保險籌資標準。醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率控制在職工工資總額的6%左右,在職職工繳費率為本人工資的2%。

退休人員個人不繳費。具體繳費比例由各統籌地區根據實際情況確定。

目前,用人單位繳費率全國平均為,最低的為3%,較高的如上海、北京分別達到10%和9%;個人繳費全國平均為2%。

2、城鎮居民基本醫療保險籌資標準。對城鎮居民基本醫療保險,沒有規定全國統一的籌資標準。由各地根據低水平起步的原則和本地經濟發展水平,並考慮居民家庭和財政負擔的能力合理確定。

從許多地區實踐和測算的平均數值看,要保證**支付比例在50%以上,籌資水平大體在城鎮居民家庭人均可支配收入的2%左右。由於未成年人和成年人醫療消費需求的差異很大,因而籌資水平也不同。

3、新型農村合作醫療籌資標準。目前,新型農村合作醫療的籌資水平約為年人均55元,原則上農民個人每年每人繳費不低於10元,經濟發達地區可在農民自願的基礎上相應提高繳費標準。鼓勵有條件的鄉村集體經濟組織對本地新型農村合作醫療給予適當扶持。

5樓:我愛保險網

第一種國家醫療保險分為三類:1、職工醫療保險也就是五險一金裡的一種;2、城鎮版醫療保險即非。

權農業戶口居民可以入的醫療保險,這裡要說的是職工醫療保險與城鎮醫療保險兩者只可入一種;3、新農合即農業戶口居民可以入的醫療保險。

第二種的商業醫療保險種類比較大,商業化。

6樓:何春梅的大天地

有城鎮職工醫療保險,城鎮居民醫療保險,農村合作醫療保險,以及各保險公司推出的商業保險!

7樓:徐臨祥

基本醫療保險一般可以分為綜合醫療保險和住院醫療保險兩種形式。

8樓:匿名使用者

我國基本醫療保險制度包括職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療三種制度。

社會醫療保險不報銷的診療專案主要包括哪些

根據社會保險法規定,符合基本醫療保險藥品目錄 診療專案 醫療服務設施標準以及急診 搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險 中支付。1 基本醫療保險藥品報銷。納入基本醫療保險給付範圍內的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統一的 能保證臨床 基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險...

介紹一下醫療保險,什麼是社會醫療保險?能具體講一下嗎?

醫療保險是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。通過用人單位與個人繳費,商業醫療報銷是指患者在醫院裡所花費的醫療費由保險公司來報銷,一般分門診醫療與住院醫療。是為補償疾病所帶來的醫療費用的保險.職工因疾病 負傷 生育時,由社會或...

社會醫療保險每年交多少錢,醫療保險每年交多少錢

社保繳費比例 1 養老保險 個人繳費根據職工本人上一年度月平均工資 最低數為上年全市職工工資的60 最高數為上年全市職工工資的300 的8 繳納。單位繳費根據職工本人上一年度月平均工資的22 繳納。2006年1月1日起,人社部將個人養老賬戶的規模統一由本人繳費工資的11 調整為8 此前的政策是個人繳...