住院醫療保險是什麼,還承擔著哪些費用補償

時間 2021-08-11 16:45:55

1樓:abc保險網

小諾解答:

您好!住院醫療保險全稱為住院醫療費用保險,是為被保險人在保險期間內由於意外傷害或疾病而住院發生的醫療費用提供保障的保險產品。住院醫療保險不承擔被保人的門診醫療費用。

住院醫療保險承擔被保人床位費、藥費、**費、部分檢查費等雜項費用的補償。不同的保險公司對於這部分的費用補償範圍有所不同,有些包括手術費用,有的則將手術費用單列出來計算。對於這個部分的費用補償,保險公司只承擔實際支出費用減去單位報銷費用之後的一定比例。

2樓:奶爸保小明

住院醫療保險,即可以報銷對被保險人因為疾病或者意外傷害住院**產生的合理醫療費用的一種保險,遵循的是「損失補償原則」。

一般只有合理醫療費用才能進行報銷,為什麼呢?

這樣規定主要因為人都是趨利的,這也是擔心有人為了獲取保險金不擇手段,甚至違反法律。

市面上的住院醫療保險,根據不同的給付標準分為:費用型、津貼型以及提前給付型。

住院醫療保險的優缺點有哪些?

一般醫療保險都設定了免賠額,免賠額1萬元左右,當然也有0免賠的百萬醫療,更多關於百萬醫療險的內容看這裡:《百萬醫療險哪家好?一年多少錢?》

所以平時我們去門診看病,花幾千塊,除了社保報銷一部分,其他的要自己承擔。

基於這種需求,保險公司推出了住院醫療險,它的優點有這些:

1. 不能報銷門診費用

前面提到小額醫療險的免賠額通常為100元,超出這部分的醫療費用可以進行報銷。

2. 報銷不限社保

一般住院醫療險,被保險人即使沒有社保,也可報銷60%醫療費用;還有些產品是社保內外都可以報銷。

3. 保障範圍廣

合理的醫療費用是可以報銷的。比如常見的發燒,感冒或者過敏。

儘管住院醫療險有不少優點,但是缺點也很明顯:

1. 保額低

住院醫療險的保額是不高的,保額在5萬元左右。如果得了重疾,醫藥費是10萬元或者更高,這個保額就完全不夠了。

2. 續保難

因為住院醫療險理賠的門檻低,容易出險。如果你在保障期內出險,第二年續保可能就很困難,保費也會**。

住院保險與綜合醫療保險有什麼區別

3樓:匿名使用者

主要區別有以下幾點:

1、保障範圍不同,綜合醫療保險對各種住院和門診費用都提供了廣泛的保障,其保險責任一般包括:住院床位費、檢查檢驗費、手術費、診療費。此外,綜合醫療保險的保險責任還包括對門診醫療費用,某些****的費用,如假肢、人工關節和輪椅及救護車費用等的補償。

住院醫療保險則只提供對於住院期間的,住院期間的費用和手術費用。

2、保險費用不一樣,綜合醫療保險的費用要比住院醫療保險的費用要高。

3、賠付專案上有不同,綜合醫療保險只有總的一個賠付金額和額度,住院醫療保險是在很多雜項上都有賠付額度。

4、在保險責任上不同,綜合醫療保險是在所有的意外發生上都負有責任,都會承擔保險責任,住院醫療保險則在很多具體的專案上是沒有相應的保險責任的。

4樓:匿名使用者

基本醫療保險分為住院醫療保險和綜合醫療保險。

綜合醫療保險不僅提供門診醫療服務費用補償,而且提供住院醫療服務費用補償,不分大病、小病和重病、輕病都提供醫療保障。

住院醫療保險現在基本上把它視為大病醫療保險,因為大病很難界定,一般把需要住院的定為"大病"。目前我市的住院醫療保險保障範圍為:參保人疾病住院、參保人慢性腎功能衰竭門診透析,器官移植後門診用抗排斥藥,惡性腫瘤門診化療、介入**、放療或核素**。

非深戶選擇參加綜合醫療保險其社會醫療保險總繳交比例為6.5%(用人單位)+2%(個人),而深戶在職職工的社會醫療保險總繳費比例為7%(用人單位)+2%(個人)。如還有疑問,可撥打96888查詢。

從繳費來看,綜合醫療保險比住院醫療保險要多交保費。

綜合醫療保險個人交2%,基數最低為1940(按3233元*60%算),個人每個月從工資中代扣39元。單位交7%(綜合險+地方補充+生育保險)即136元。個人和單位一共交費175元/月。

住院醫療保險個人交0.2%,基數為3233元,個人每個月從工資中代扣6元。單位交0.8%,即26元。個人和單位一共交費32元/月。

5樓:學霸談保障

買保險最重要的是買到適合自己的產品,所以貨比三家是必走的流程,我熬夜為大家整理了一份熱門醫療險對比表,戳藍字檢視:《 超全!國內熱門百萬醫療險對比表》

住院保險和綜合醫療保險的區別如下:

1、保障範圍不同:

綜合醫療保險不僅提供門診醫療服務費用補償,而且提供住院醫療服務費用補償,不分大病、小病和重病、輕病都提供醫療保障。

住院醫療保險現在基本上把它視為大病醫療保險,因為大病很難界定,一般把需要住院的定為"大病"。

2、保險費用不同:

綜合醫療保險的費用要比住院醫療保險的費用要高。

3、賠付專案不同:

綜合醫療保險只有總的一個賠付金額和額度,住院醫療保險是在很多雜項上都有賠付額度。

4、保險責任不同:

綜合醫療保險是在所有的意外發生上都負有責任,都會承擔保險責任,住院醫療保險則在很多具體的專案上是沒有相應的保險責任的。

全網同號:學霸說保險,歡迎搜尋!

重大疾病保險和住院醫療保險有什麼區別呢? 20

6樓:對對保險網

學霸說保險,專注保險測評!這裡整理了一些華夏的重疾險和其他保險公司的對比:《國內136款熱門重疾險對比表》

感興趣的可以看看。

購買醫療險最好就是優先購買百萬醫療險,首先它的**就十分另人滿意,一年只需交上幾百元的保費,就可以得到幾百萬的保額。在保障內容這一塊也做得十分好,手術費、材料費、麻醉費、檢查費等都包含在內。

在買百萬醫療險的時候,只看保障責任、**、免責條款、續保條款等常規的內容是遠遠不夠的,還要看「可持續投保的穩定性」。

要注意,醫療險只能夠購買短期內的保障,有些人在買完第一年後,第二年要續保時,卻被保險公司拒保,一問原因,原來是這短短一年之間身體多了一些大大小小的毛病。比如下面這些醫療險,在續保上,就有比較多的么蛾子:《小心!

這幾款醫療險!,遇到千萬繞道走!》

而可持續投保的穩定性,說直白點就是看看產品會不會停售,但這一點,實際上除了保險公司,誰也說不好。通常這幾個點可以輔助我們做出判斷:買的人多不多、健康體加入得多不多、**是否有市場競爭力、承保公司近幾年的市場策略等等

我這裡整理了一些比較穩定的百萬醫療險,有需要的可以收藏:《當前市面上高價效比百萬醫療險排名!》

還有一點要提醒的是,一些產品非社保人群保費會增加,所以,社保好好交起來~

關於這個問題的回答就到這裡,希望對你有幫助。

7樓:丹黛

1、賠付時間不同

重大疾病保險在不幸出現大病後,一經確診,就可以拿到賠付金;醫療保險則要根據**的費用單等證明材料作為憑證進行報銷。

2、賠付額度不同

(1)重大疾病保險是根據你買保額進行賠付,與實際發生的醫療費用無關。假設買了100萬保額的重大疾病保險,當發生了重疾之後,滿足保險合同的賠付,那麼就要賠付你100萬。至於錢你用於何處,與保險公司無關。

(2)醫療保險是根據你在醫院**所發生的實際費用進行賠付,特別提醒的是進行過社保保險和「免賠額」以下的費用都不給保險。每款醫療保險都設有免賠額,一般有0元、1萬元等設定。同時醫療保險有嚴格的保險規定,而且我們報銷費用不能超過實際發生**總費用。

3、保障時間不同

保險市場上大多數的重大疾病產品都為長期型保險產品,而醫療保險多為1年期的短期型保險產品。長期重大疾病產品一般保障為20年、30年、50年甚至終身,而短期醫療保險產品多保障1年。

4、保費不同

長期重大疾病保險產品是按時繳費,同值繳費,不會隨著你繳費年限增長,而出現保費增長的現象;短期醫療保險產品通常會隨著年齡的增長,保費也會增長,而且短期醫療保險產品多為不續保產品,就是購買了一年之後,第二年可能就不給續保。

8樓:弘康人壽保險

雖然宣傳上,重疾險和住院醫療險都是用來看病,看大病的,但正是這兩個險種其實有很多區別,主要有三:

第一個是賠付標準不同

重疾險賠付標準是定額給付制。說白了,只要符合重疾理賠標準,保險公司按照合同約定,把理賠款一次性打給你,有點像一錘子買賣;

醫療險賠付標準是報銷制,花多少,報多少,只要在理賠範圍和理賠保額的上限內就好,有點像我們拿著一大摞發票去報銷,發票價值多少,我們拿到的就是多少或者少一點,但是不可能超過這個範圍。

要注意的是,住院醫療險一般只賠付符合合同規定的、住院所花的醫療費用,並且可能會設有免賠額,超出免賠額部分才可以報銷。選選擇產品時需要注意。

第二個是保費定價不同

重疾險一般都是長期產品(一年期的咱們暫且不討論),不管是分20年交還是30年交,每年**是一定的。換句話說,雖然年齡在**,但是由於保險公司把保費做成了均衡費率;每年要交的錢是一樣的。

醫療險的**,整體上會根據賠付率來每年做調整,由於被保險人年齡的增長,每年保費也會有小幅**。

多說一句,均衡費率和自然費率,不存在**高低的對比,也不存在優劣,只是兩種定價方式,畢竟兩種產品面臨的變數是不一樣的。重疾險只需要考慮發病率,醫療險的變數太多,比如,新上市的某種也藥物的**,在多大程度上影響醫療費用的金額,最終都會成為**變動的因素之一。

第三個是續保規則不同

長期重疾險的特點是:合同只要成立了,不會因為理賠率增加而取消一紙合約。所有長期人身險都是如此。

而醫療險基本都是不保證續保。有人會問,這裡的不保證續保,是不是說如果我今年通過醫療險報銷了幾萬塊錢,明年就不能買了呀?

這倒不是,市場上主流的醫療險,都不會因為理賠記錄而拒保。所謂的不保證續保,最大的可能就是產品停售——

保險公司內心os:我是一年一賣,我評估了一下,發現整體上虧得厲害,所以明年我不賣了還不行嗎?醫療險合同本來就是一年,一年到期了,咱倆的合同也就結束了。

另外,在保障範圍上,住院醫療險無論疾病或意外造成的住院醫療費用,都在保障範圍內,而重疾險只保障合同範圍內的重疾(有的可能附加輕症、中症)。

國壽附加長久呵護住院費用補償醫療保險理賠範圍是什麼?

9樓:他說你妖言惑眾

理賠範圍:在國壽長久呵護住院費用補償醫療保險保險期間內,被保險人遭受意外傷害或在本合同生效九十日(按本合同約定續保的,不受九十日的限制)後因疾病在二級以上(含二級)醫院或本公司認可的其他醫療機構住院診療。

對被保險人自住院之日起九十日內所發生並實際支出的,符合當地公費醫療、社會醫療保險支付範圍的醫療費用,本公司在扣除當地公費醫療、社會醫療保險和其他途徑已經補償或給付的部分以及本合同約定的免賠額後,對其餘額按本合同約定給付比例給付住院醫療保險金。

住院醫療保險金的免賠額及給付比例,分別按照被保險人是否參加當地公費醫療、社會醫療保險的情況在保險單上載明。

住院醫療保險採用什麼補償原則

報銷型醫療保險一般是指被保險人住院後,保險公司對床位費 藥費 費 護理費 檢查檢驗費 特殊檢查 費 救護車費等費用進行報銷的保險產品。報銷時消費者需提供發票及其它相關單證給保險公司。補貼型在報銷時無需發票,保險公司按照住院的天數在相關規定下按照購買的額度進行補貼,部分保險公司稱此類產品為住院收入保障...

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查悅社保 醫療保險是社保中非常重要的一項險種,在我們日常看病住院的時候,可以進行報銷,節約一大筆費用。 學霸說保 我國現行的醫保共有五種形式,分別是 公費醫療 城鎮職工基本醫療保險 城鎮居民基本醫療保險 新型農村合作醫療 大病醫保 一 大病醫保是什麼?大病保險是對大病患者發生的高額醫療費用,在基本醫...