醫保報銷政策

時間 2022-12-21 12:10:07

1樓:律臨馬苑喬律師

法律分析:新農合報銷範圍:藥品報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等,以藥品報銷為例,a類藥品基本可以報銷,部分b類藥品可以報銷,c類藥品不能報銷;以住院病人報銷為例,住院床位費或門診床位費也可以報銷。

參加新型農村合作醫療的農民,在定點醫療機構門診或住院,均可獲得新型農村合作醫療報銷。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

(一)應當從工傷保險**中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

《醫療保險條例》第四十一條 省勞動保障行政部門根據國家有關規定,會同計劃、經貿、財政、衛生行政、藥品監督管理部門確定基本醫療保險藥品目錄。省勞動保障行政部門根據國家有關規定,會同計劃、財政、衛生行政、藥品監督管理部門確定基本醫療保險診療專案目錄、醫療服務設施範圍和支付標準。使用未納入基本醫療保險範圍的藥品、診療專案、醫療服務設施,其費用統籌**不得支付。

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醫保報銷問題,醫保報銷問題

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