住院志是什麼？
1樓：社會暖暖風
住院志是指入院記錄，是患者入院後，由經治醫師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關資料，並對這些資料歸納分析書寫而成的胡尺並記錄。
根據《醫療機構病歷管理規定》
和《病歷書寫基本規範。
的規定，醫療機構的病歷包括門（褲跡急）診病歷和住院病歷，二者應當標註頁碼。
在醫療機構建有門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由醫療機構負責保管；沒有在醫療機構建立門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由患者負責保管。
住院病歷內容包括住院病案。
首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉。
同意書、輸血**知情同意書、特殊檢查（特殊**）同意書、病危（重）通知書、醫囑。
單、輔助檢查報告單、體溫單、醫學影像。
檢查資料、病理資料、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見等。
病歷資料分類
1、客觀病歷資料是客觀記載患者困圓病情、檢查、**等情況的資料，主要包括門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄及其他病歷。
2、主觀性。
病歷資料指醫療活動中醫務人員通過對患者病情發展、**過程進行觀察、分析、討論提出的診治意見等而記錄的資料，多反映醫務人員對患者疾病以及診治情況的主觀認識，一般包括病程記錄、上級醫師查房記錄、會診記錄、手術討論記錄、疑難病歷討論記錄、死亡病歷討論記錄等內容。
2樓：匿名使用者
住院志」是指：患者入院後，由經治醫師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關資料，並對襲伏茄這些資料歸納分析書寫而成的記錄。在新拍察頒佈的《病歷書寫基本規範》中，已經沒有了先前的「住院志」這廳耐個說法，而以「入院記錄」取而代之。
因此住院志即入院記錄，二者只有叫法及規範程度上的不同，沒有實質的區別。
摘自「小馬的地盤」
住院志包括哪些內容
3樓：喵小採
1、住院登記：患者入院後，由經治醫師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關資料，並對這些資料歸納分析書寫而成的記錄。
2、入院記錄：詞句應簡明扼要，能反映疾病所屬的系統或部位的病變性質，與入院診斷相呼應。 2、主訴不能忽略時間概念。
3、再次或多次入院記錄：患者因同一種疾病再次或多次住入同一醫療機構時應書寫再次或多次人院記錄。
小時內入出院記錄：患者入院不足24小時出院的，可以書寫24小時內入出院記錄。
登記須知：1、病程記錄是對患者病情和診療過程所進行的連續性記錄。內容包括：患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義，2、通過上級醫師查房意見、會診意見、醫師分析討論意見、所採取的診療措施及效果、醫囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。
我想問（住院志）是不是入院記錄呢？還有就是想問農村合作醫療保險如果沒有（入院記錄）能給報嗎？
4樓：白領農民
是，只要住院，都有病歷，有病歷就有入院記錄。個地方有自己的規定，我們這地方報銷，要出院記錄。
5樓：風的駕駛員
沒有不能報銷。
提問。住院志下面的內容就是入院記錄內容。
是不是叫法不同？
可是你沒有醫保呀。
你有其他保險嗎？
提問。我有醫保，醫保已報，商保要入院記錄。
應該可以。提問。
謝謝你。不客氣。
病歷包括哪些
6樓：加v_信
病歷資料和主觀病歷資料。客觀病歷資料是客觀記載患者病情、檢查、**等情況的資料，主要包括門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）等等、
7樓：計輝哥
病歷資料不僅可以證明醫患關係的存在，也是全部診療過程的證明，是判斷醫院是否應對患者的身體或健康受到傷害承擔責任的重要的證據材料，在醫療糾紛的解決中作用至關重要。 從內容上說，病歷資料分兩大類：客觀病歷資料和主觀病歷資料。
客觀病歷資料是客觀記載患者病情、檢查、**等情況的資料，主要包括門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄及其他病歷。主觀病歷資料是記錄醫務人員對患者病情、**進行分析、討論的主觀意見的資料，主要包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。 從保管形式上說，病歷資料也分為兩類。
第一類是患者自行保管的病歷資料。沒有在醫療機構建立門（急）診病歷檔案的，患者就診的門（急）診病歷等由患者自行保管，患者有責任妥善儲存，使其保持原貌及完整性，不得在病歷上塗改、新增等。如果患者丟失自行保管的病歷資料，可能會因為無法證明醫院診療存在過錯而面臨敗訴。
第二類是醫院保管的病歷資料。在醫療機構建有門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由醫療機構負責保管；住院病歷由醫療機構負責保管。醫療機構應當嚴格病歷管理，嚴禁任何人塗改、偽造、隱匿、銷燬、搶奪、竊取病歷。
衛生部什麼時候規定不讓患者影印「診斷記錄」和「護理記錄」？那份檔案是什麼？
8樓：正氣長春
衛生部至今沒有出臺過不讓患者影印診斷記錄和護理記錄的檔案。
患者本人或其**人、死亡患者近親屬或其**人及保險機構都可以依法去影印病歷。
法律鏈結：《醫療機構病歷管理規定》 第十三條 醫療機構應當由負責醫療服務質量監控的部門或者專（兼）職人員負責受理影印或者複製病歷資料的申請。受理申請時，應當要求申請人按照下列要求提供有關證明材料：
一）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明；
二）申請人為患者**人的，應當提供患者及其**人的有效身份證明、申請人與患者**關係的法定證明材料；
三）申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；
四）申請人為死亡患者近親屬**人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其**人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關係的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬**關係的法定證明材料；
五）申請人為保險機構的，應當提供保險合同影印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其**人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同影印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其**人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。
9樓：匿名使用者
確實有這個規定 是97年醫改後釋出的 目的是為了保護醫院 減少醫患糾紛 其實衛生局和醫院都是乙個系統的 他怎麼可能讓你掌握資料呢 你可以影印的資料有：診斷證明、現病史、藥費清單、檢查專案報告單。
10樓：匿名使用者
衛生部什麼時候規定讓患者影印「診斷記錄」和「護理記錄」過？沒有的！你要是覺得醫院**過程中有過錯的話，可以要求封存病歷，防止醫院塗改病歷！
11樓：黑不溜秋以啾啾
關於病例影印這個事，這是有明文規定的，主觀病例不可以影印（包括病程記錄等等），客觀的可以影印（住院志、各項檢查結果等等），假如患者有異議，出現糾紛可以去法院起訴，法院有權利要求醫院出具所有病例。至於下方有人說一些有的沒的，我想說挑撥醫患關係對你好處挺大唄！還匿名，不要臉。
關於醫療機構病例管理規定，網上查不到可以去諮詢律師。
12樓：
我也有此類經歷，在固安縣人民醫院住院出院後要求醫院影印住院病歷，醫院不讓影印。這那像人民醫院。人民醫院應該給人民治病為患者提供方便，不因該給患者使絆。
現在農村都實行合作醫療，報銷住院費必須要有醫院的病歷影印件才能報銷，否則無效。固安縣人民醫院不給影印住院病歷他們是那個黨派？
13樓：em狼尾草
診斷記錄不知道是指什麼 護理記錄並不是病歷要求必須的 病歷裡可以沒有 一般也不在影印範圍內。
住院全額墊付是什麼意思？
14樓：金果
住院全額墊付的意思是因社保卡消磁、丟失，急診就醫，醫院網路故障、異地安置等原因在住院期間未能刷卡結算而由個人墊付所有費用。
報銷需提供的材料：
1、普通門急診：收據、處方、明細、身份證影印件。
2、急診留觀轉住院留觀費用：收據、處方、明細，急診留觀轉住院留觀診斷證明書（蓋診斷證明章、急診章）、身份證影印件、住院費收據影印件。
15樓：網友
全額墊付意思就是：在醫院產生的費用先全部由自己給，然後再找管理部門報銷。像我們學生的醫保也是全額墊布，再回學校醫保辦公室報銷，學校再去醫保局報銷。
像系統公升級，系統崩潰或有的地區不夠發達，都需要病人自己墊布，再去單位或醫保管理機構報銷。注意保留憑證就好了。
16樓：萬噸love念念
住院全額墊付是指在住院期間產生的費用全部先由個人支付，然後再找相關部門報銷。
申報本市全額墊付住院醫療費用需要提供以下材料：
1. 費用收據（社保報核聯或報銷憑證聯）
2. 出院診斷證明【加蓋診斷證明章、醫保章】；
3. 出院小結（住院記錄、住院志）；
4. 住院彙總明細；
5. 本次墊付費用的情況說明。
6. 《醫保證》的影印件。
先寫入院記錄還是病程記錄
17樓：匿名使用者
先寫入院記錄和首次病程。「住院志的書寫形式可分為：入院記錄、再次或多次入記錄、24小時內入出院記錄、24小時內入院死亡記錄。
入院記錄、再次或多次入院記錄應當於患者入院後24小時內完成；24小時內入出院記錄應當於患者出院後24小時內完成；24小時內入院死亡記錄應當於患者死亡後24小時內完成。」《病歷書寫基本規範（試行）》中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會。
權志龍是什麼，權志龍組合名字是什麼？
lizzy丹 明星，bigbang 的隊長 bigbang隊長啊 雅典辣 韓流天王權志龍 你們奪命連環催的雞湧來啦！權志龍是什麼? 雅典辣 韓流天王權志龍 你們奪命連環催的雞湧來啦！權志龍組合名字是什麼？ 霽雨若初 bigbang bigbang，韓國男子演唱組合，由隊長g dragon 權志龍 t...
青雲志結局是什麼，青雲志結局是什麼
姬覓晴 青雲志結局 鬼王傷重，幽姬和金瓶兒前來探望，鬼王表示金瓶兒上次放走了林驚羽，這次要自己如何再相信她。幽姬從中說和，表示昨夜長生堂的烏合之眾前來進攻，金瓶兒幫了自己不少忙，要鬼王不要再計較過往之事。幽姬追問張小凡現在何處，鬼王表示張小凡帶著野狗前往渝都尋找觀星崖靈石了，在一旁的秦無炎聞言，當即...
夢見住院是什麼意思有什麼預兆，夢見住院什麼預兆
夢見自己住院表明你現在運勢不佳，壓力較大，對自己目前的狀況感覺非常迷茫。建議不要顧慮太多，考慮越多反而越可能走向錯誤的方向。不同的人夢見自己住院的夢境解析 1 懷孕的人夢見自己住院，預示生男，春季佔生女。慎防動胎氣流產。2 戀愛的人夢見自己住院，說明若能化解僵局或誤會則可成。3 工作的人夢見自己住院...