農村醫保和職工醫保有什麼本質上的區別??

時間 2023-03-08 07:55:11

1樓:hu胡頭頭

區別:1、所覆蓋的物件不同。

職工醫療保險是城鎮所有用人單位都要參加。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員是否參加基本醫療保險,由各省、自治區、直轄市人民**決定。

新農合必須是有農村戶口才可以辦理。

2、繳費主體不同。

職工醫療保險是指國家通過立法強制規定,用人單位和社會成員個人共同繳納醫療保險費,建立醫療保險**。

新型農村合作醫療制度是由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

3、繳費方式不同。

醫療保險具有強制性,是單位和職工共同繳納的,並需要繳納時間達到一定的年限。

新型農村合作醫療是農民自願參加,而且必須以家庭為單位整戶參加,且需要每年辦理參保繳費手續。

4、報銷範圍不同。

新農合在農村鄉鎮醫院的報銷比例較高,到市級以上醫院報銷比例相對社保較少,但兩者都是隨著醫院的級別升高而降低。

5、報銷比例不同。

職工基本醫療保險參保人擁有個人賬戶,定期會有費用劃入,報銷比例較高,有起付標準,限額較高,醫療費不封頂。職工基本醫療保險參保人員完成繳費年限後可以終身享受。

新型農村合作醫療沒有個人帳戶,報銷比例也比職工基本醫保要低,限額較低,並且是一年一參合,參合本年度享受的報銷。

2樓:麻煩

繳費週期:職工醫保是按月繳費,新農保按年繳費。

繳費金額:職工醫保是按照參保人繳費基數核算月繳費額,所以個體間是有較大差異的;但新農保繳費金額是一樣的。

繳費主體:職工醫保是個人和所在企業;新農保是個人和當地**。

報銷比例:各地間報銷比例有差異,但同一地間此二者報銷比例也不相同。

拓展資料:醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。

基本醫療保險**由統籌**和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌**。

3樓:職場導師楊青風

您好親,城鎮職工基本醫療保險:保障的是城鎮居民中的職工(在職人員及退休人員),保費由職工自己承擔一部分,公司承擔一部分,城鎮中的個體戶或靈活就業人員也可以參加城鎮職工基本醫療保險,但需要自費加入,通常來說此種醫保的報銷比例是最高的一種,相應的保費也比較高,需要按月繳納。城鎮居民基本醫療保險:

保障的是城鎮居民中的未就業人員(如老人、兒童等),由個人自願參加,保費由個人全額自費,**也會給予補助,有些地區會將少兒醫保、大學生醫保涵蓋在內,報銷的比例低於城鎮職工,繳費情況多數地區為一年期繳費。新型農村合作醫療:保障的是農村居民(並非全是農村戶口),無論是不是職工都能參加,這項制度也是個人自願參加,保費由個人全額自費,**給予一定補助,通常在縣內或者鄉鎮級衛生院報銷比例較高(上級醫院報銷比例較低),但一般會有藥品限定,只有指定目錄內的藥品能報銷,繳費情況為一年期繳費。

具體區別體現在哪些方面,舉個例子吧,小張目前是企業職工,交的是城鎮職工醫保,小張的父親老張在農村老家生活,交的新農保,小張的兒子小小張交的是城鎮居民醫保。如果去醫院看病,分別對應的是不同的醫保政策:老張用的是新農合;小張用城鎮職工醫保;小小張用的是城鎮居民醫保。

4樓:大鄭聊社保

職工醫保和城鄉居民醫保有什麼區別?我這裡列出來五點區別。

5樓:萍萍姐姐

1.有很大的區別。一個多一個少。

一個城裡一個城外。本質上一樣都是社保醫療。2、職工醫療看單位,看工資收入,多少錢不好說。

月月有就是了。3.職工醫保住院報銷70-80%農村的看地方50-55%在城裡報銷。

4.醫保卡有多少錢就用多少,住院用卡繳納起步價就可以。當然自費**都不報銷。

5.住院起步n元。門診可使卡里的錢。

6.你的問題不存在。花1000如果卡里有1000就都是報銷的不是嗎?

沒有一千其他的就自己出了。

6樓:網友

職工醫療保險沒有農保優惠多,我有親身體會。

7樓:匿名使用者

基本上一樣,農村醫保起付標準低一點,報銷比例低一點。交錢少,交了錢不退的。

職工醫保,看單位效益,扣得多,你個人賬戶就多,也就是你說的醫保卡里的錢,就是扣自己工資的那部分錢還是歸自己,可以自由消費。

住院 費用報銷大約是85%,具體看用什麼藥,什麼疾病。這部分報銷額 單位交的社會統籌。

其實,還是職工醫保好,自己一分錢都不用交,還享受醫保。退休了,還能每個月都返還,就像是退休金。

職工醫保和農村醫保有什麼區別

8樓:簡單說保險

1、參保物件不同:職工醫療保險是為用人單位在職職工提供的醫療保障,而農村醫保參保物件主要是當地的村民。

2、繳費主體不同:職工醫療保險是用人單位和社會成員個人共同繳納醫療保險費,農村醫保是由**組織,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資。

3、繳費方式不同:醫療保險需要繳納時間達到一定的年限(一般需要連續繳納六個月),使用者才可享受報銷待遇。新型農村合作醫療是農民自願參加,需要每年辦理參保繳費手續。

4、報銷比例不同:新農合在農村鄉鎮醫院的報銷比例最高,到市級以上醫院報銷比例相對社保較少。職工醫保一般在定點醫院看病報銷比例最高,其它醫院報銷比例會降低。

拓展資料。商業醫療保險:

商業醫療保險由各商業保險公司承辦,是以上三種社會醫療保險的有機補充。與城鎮居民醫療保險的區別是:

一是覆蓋面不同。城鎮居民醫保將包括老年居民、低保物件、重度殘疾人、中小學生、少年兒童和其他非從業人員等城鎮沒有社會醫療保障的人員,不管有無疾病,全部納入,統一制度安排。商業醫療保險在參保人群上具有選擇性,對不同年齡段的人群,繳費標準差距也較大。

二是有無**補助。城鎮居民醫保的參保學生由**按繳費標準的50%補助;男滿60週歲、女滿55週歲的老年居民按繳費標準的55%補助;低保物件和重症殘疾人可按繳費標準的75%補助。商業醫療保險費全部由個人承擔。

三是醫療費兌付方式不同。城鎮居民醫療保險按照「廣覆蓋、保大病」的原則,參保居民就醫享受住院和門診大病醫療待遇,兼顧意外傷害**。醫療費兌付手續簡便,住院醫療費全部實行聯網結算,即時報銷。

職工醫保和農村醫保有什麼區別

9樓:姜超律師

1、繳費週期不同:職工醫保是按月繳費,新農保按年繳費;

2、繳費金額不同:職工醫保是按照參保人繳費基數核算月繳費額,所以個體間是有較大差異的;但新農保繳費金額是一樣的;

3、繳費主體不同:職工醫保是個人和所在企業;新農保是個人和當地**;

4、報銷比例不同:各地間報銷比例有差異,但同一地間此二者報銷比例也不相同。

社會保險特徵如下:

1、社會保險的客觀基礎,是勞動領域中存在的風險,保險的標準是勞動者的人身;

2、社會保險的主體是特定的。包括勞動者(含其親屬)與用人單位;

3、社會保險屬於強制性保險;

4、社會保險的目的是維持勞動力的再生產;

5、保險****於用人單位和勞動者的繳費及財政的支援。

保險物件範圍限於職工,不包括其他社會成員。保險內容範圍限於勞動風險中的各種風險,不包括此外的財產、經濟等風險。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第五十八條。

用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。自願參加社會保險的無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。

國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。

職工醫保和農村醫保有什麼區別?

10樓:孤獨等號

職工醫保賬戶餘額每年會有金額供你在藥店醫院使用,而農村醫保沒有這個金額,看病報銷的比例也是不一樣的。

11樓:召璇

職工醫保主要是單位在職人員交的醫療保險 ,農村醫療主要是新農合 是農民自願交的 ,職工醫保在定點醫院報銷的比較多 ,新農合在鄉村醫院報銷的比較多 ,市級醫院報銷的比較少 。

12樓:令浪先生

最主要的是區別是職工醫保由單位每個月繳納一次,農村醫保由個人每年繳納一次。交錢的頻率不一樣。

13樓:社保諮詢師大鄭

職工醫保和城鄉居民醫保有什麼區別?我這裡列出來五點區別。

14樓:導師煌老師

回答您好。很高興為您解答,兩者保障不同基本醫療保險的保障下,我們的住院費用,大致分為個人自付比例、個人自負比例,診療專案、服務設施或藥品屬醫保支付範圍,個人自費,屬政策外醫保不能報銷的,比如很多進口藥、昂貴藥、**專案、醫用材料等這三個部分,同樣的,惠醫保住院費用也分為三類,本身屬於基本醫保可報銷的費用,因起付線和報銷比例問題醫保沒報完的,惠醫保可以再報一部分、屬於醫保不能報銷、目錄外的費用,萬起付線分階梯報銷,簡而言之,基本醫療保險報不到的,惠醫保可以報!

這部分對居民醫保用處比較大,因為居民醫保報銷比例較低。這部分對居民醫保和職工醫保都很有用,因為兩者對這部分都是不報的,自費藥也是看不起病的主要原因,惠醫保是惠州市社會基本醫療保險的補充醫保,醫保滿足惠州人民的基本醫療需求,保障惠州人民的基本醫療問題。而惠醫保則在此基礎上進行拓展,提高保障額度,擴大醫保外藥品保障範圍。

15樓:趙彬律師

3、繳納方式不同。醫保是單位和職工一起繳納的,而且單位繳納大部分,職工只繳納小部分。農村合作醫療是農民自己繳納的。

職工醫保和農村醫保的區別,職工醫保與農村醫保的區別

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