校園醫保和城鎮醫保有區別嗎,城鎮職工醫保與城鎮居民醫保有什麼區別

時間 2022-05-11 20:35:10

1樓:學霸談保障

校園醫保也屬於城鎮居民醫保的範疇,由參保學生個人繳納的基本醫療保險費和**補助兩部分組成。醫保有什麼作用,先一起來看一下:醫保有什麼用?

為什麼一定要繳納醫保?

校園醫保雖是居民醫保的一種,但是與普通的居民醫保相比,往往又有許多優惠政策,具體的區別體現在以下幾個方面:

1、校園醫保基本上都是由學校統一到當地醫保經辦部門辦理,不對個人開放業務。

2、校園醫療保險涵蓋範圍廣、個人繳費低、門診醫療同步解決,在學生個人繳費的基礎上,還會得到一定標準的補助。

3、校園醫療保險結合學生的實際特點,放寬了特大疾病保障範圍,更為學生的健康著想。

4、學生醫保待遇略高於普通居民醫保,主要保障學生住院、門診大病的醫療需求,同時普通門診也能兼顧到。一旦發生疾病,醫療保險可以最大限度地減輕個人醫療負擔。

校園醫保和城鎮醫保都是國家的福利性保障,它不同於商業保險,是國家政策性的社會保障體系重要組成部分。對商業保險和國家社會福利性保障的區別還不瞭解的朋友,可以看看這篇文章:社保和商業保險的區別?

2樓:五十度風

城鎮醫保級別最高,可以報銷的費用比例最多。

3樓:yanglin0601琳

有,城鎮醫保是在住院的時候一出院就能給報銷,校園醫保是在城鎮報銷完以後再報銷的

4樓:老天爺會飛

校園醫保和城鎮醫保是沒有多大區別的。

城鎮職工醫保與城鎮居民醫保有什麼區別

5樓:華律網

職工醫保和居民醫保  一、物件導向不同  居民醫保主要面向的是沒有工作的居民,低保戶,學生兒童等人群;  職工醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員,個體工商戶等;  二、費用**不同  居民醫保由個人繳費,財政給予補助;一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多;  職工醫保由單位和個人共同承擔繳費,一般是單位繳納8%,個人繳納2%;  三、繳費標準方式不同  居民醫保是按年繳費,有徵繳期,一般是每年的9-12月份繳納下一年的費用,如果不在徵繳期內繳費,會有一定得等待期,也就是會有一段時間不能享受待遇;  職工醫保是按月繳費,一般規定每月的幾號之前繳費,如果超期繳納,會有滯納金,而且未交費期間如果發生醫療費用,是先不給報銷的,等繳費之後才會報銷。  四、享受待遇不一同  居民醫保繳費較低,所以待遇較低,報銷比例一般是45%~~65%左右;  職工醫保每月繳費,待遇較高,報銷比例一般是70%~~90%左右;

6樓:小嫣老師

一、醫保覆蓋的人群不同。

職工醫保主要覆蓋機關事業單位、企業職工、靈活就業人員等;居民醫保主要覆蓋沒有參加職工醫保的城鎮戶籍居民及學生兒童。

二、籌資渠道不同。

職工醫保費主要由用人單位和職工個人共同繳納;居民醫保繳費主要由居民個人和財政共同承擔。

三、待遇標準不同。

城鎮居民醫保由於籌資水平較低,醫療待遇標準總體上略低於職工醫保。

四、繳費要求不同。

城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇;城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。

7樓:教育評論員說

一、參保物件不同

職工醫保的參保物件是:國家機關、事業單位、社會團體、各類企業、民辦非企業單位、**會、律師事務所、會計師事務所等組織和有僱工的個體工商戶(以下統稱用人單位)及其職工(含僱工,下同)和退休(退職)人員;

居民醫保的參保物件是:

1、具有我市戶籍且不屬於城鎮職工基本醫療保險參保範圍的城鄉居民;

2、在我市大中專及職業技術院校就讀的在校學生;在我市長期投資經商和務工的外省區人員的未成年子女;

3、國家和自治區另行規定的其他人員都可以參加城鄉居民基本醫療保險。

二、繳納金額和頻率不同

職工醫保繳納金額:個人繳納佔繳費基數比重8%左右,單位佔比19%;次;繳費頻率為在職的每個月繳納一次;累積到一定時間,退休後不再繳納,也可享受相應的醫療保障。居民醫保繳納金額:

220元;一年繳納一次,享受當年的醫療保障。

三、醫療保障不同

職工醫保:每個月會有部分金額劃賬到個人賬戶,門診看病、藥房買藥可用;

居民醫保:門診自費,住院方可享受相應的報銷。

若同時擁有職工醫療和居民醫保,住院是隻能使用一種醫療保障!

8樓:採納吧騷年

職工醫保和居民醫保的區別主要體現在:

1、待遇標準不同:職工醫保報銷比例為70%-85%,居民醫保約為50%-70%。

2、繳費**的差異: 職工醫保是由用人單位和個人共同繳納,一般來說個人繳納的職工醫保費用佔個人收入的2%,而公司的繳納比例約為職工收入的6%左右。另外,職工醫保不享受**補貼; 居民醫保是由個人繳費,同時會享受一定的**補貼。

3、面對的醫保人群不同: 職工醫保主要面對的保障人群是城鎮的所有用人單位職工、勞動年齡段的城鎮居民(例如從事個體經濟的在職職工)以及享受退休金的退休人員; 居民醫保主要面對的是有城鎮戶籍但是沒有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、處於勞動年齡段的未就業人群、青少年、殘疾人等低保物件以及其他城鎮非從業人員。

4、繳費要求不同: 職工醫保有繳費參保年限的規定:男性參保年限為25年,女性為20年,在達到國家法定退休年齡之後不需要再繳納費用即可享受基本醫療保險待遇;居民醫療報銷沒有繳費參保年限,需要一年一繳。

5、繳費標準的不同: 城鎮職工醫保是按月繳費,籌資水平較高; 居民醫保是按年繳費,籌資水平低於職工醫保。

9樓:

解讀一:適用人群不同

據市醫療保險事業處主任孫振田介紹,城鎮職工醫療保險的適用人群為城鎮所有用人單位的職工,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、港澳臺商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的職工。

城鎮居民醫療保險的適用人群為,城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋範圍以外的城鎮居民,主要包括未成年居民,指中小學階段學生(含職業高中、中專、技校學生)、學齡前兒童及其他未滿18週歲的未成年居民;老年居民,指男滿60週歲、女滿55週歲以上的城鎮居民;以及其他非從業的城鎮成年居民。大學生將來也要納入城鎮居民醫療保險範圍。

解讀二:繳費方式不同

城鎮職工醫療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例,由單位統一繳納;

其中單位要承擔職工工資總額7%,個人承擔本人繳費工資基數的2%。今年由於經濟危機對企業的經營造成的一定的影響,從今年4月到12月時間段內,將企業單位的繳費由7%下調至6%,以減輕企業負擔。

城鎮居民醫療保險是個人通過所在居委會或學校(幼兒園)繳費,同時**在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。未成年居民、成年居民、老年居民的**籌集標準每人每年分別為100元、360元、360元,其中個人繳納分別為40元、280元、150元;**補助分別為60元、60元、210元。可以看出,城鎮居民醫療保險的籌集標準要比城鎮職工醫療保險低很多,約為城鎮職工醫療保險**人均籌資額的1/5。

解讀三:享受待遇不同

參加城鎮職工醫療保險的職工可享受住院費用報銷、統籌病種門診費用報銷以及用於支付門診醫療費的個人帳戶待遇,其報銷比例較城鎮居民醫療保險高一些。在職職工住院的費用,在扣除範圍外費用以後,最低起付線以上至5000元的部分,按75%報銷;5000元至10000元的部分按80%報銷;10000元以上的部分按85%報銷,退休人員相應提高10%;統籌病種門診費用報銷,在職職工為80%,退休職工為85%。

參加城鎮居民醫療保險的居民可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇。由於繳費費率較低,因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷,在扣除範圍外費用以後,最低起付線(同城鎮職工醫保)以上的部分,按55%報銷,每個醫療年度最高可累計報銷3萬元。

統籌病種門診費用,在起付線(300元)以上的,按50%報銷。

解讀四:就醫管理要求不同

參加市直城鎮職工醫療保險的職工,需在煙臺市醫療保險定點醫院就醫,方可享受報銷待遇。目前煙臺市區有33家煙臺市醫療保險定點醫院可供職工選擇。

參加城鎮居民醫療保險的居民,12週歲(含12週歲)以下的未成年居民因病住院,可直接到市轄五區範圍內設有兒科病房的定點醫院就醫,不受醫院級別限制;12週歲以上的居民,首診需在五區範圍內二級以下(含二級)定點醫院就醫,確因技術水平所限診治有困難的,可本著逐級轉診的原則,辦理市內轉診手續後,再轉至高一級別醫院進行診治。

10樓:臨沂勞動律師網

一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保物件、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;

二是繳費標準及**不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受**補貼。城鎮居民醫保繳費標準總體上低於職工醫保,在個人繳費基礎上**給予適當補貼;

三是待遇標準不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低,醫療待遇標準總體上略低於職工醫保。

四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇;城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。

11樓:知行聯盟

居民醫保和職工醫保有什麼區別?

12樓:生活全知了

職工醫保和居民醫保的區別如下:1、物件導向不同;2、費用**不同:居民醫保由個人繳費,財政給予補助;職工醫保由單位和個人共同承擔繳費;3、繳費標準方式不同;4、享受待遇不一同:

居民醫保報銷比例一般是45%~~65%左右。

13樓:社保諮詢師大鄭

職工醫保和城鄉居民醫保有什麼區別?我這裡列出來五點區別

14樓:二姐聊保險

1.時間不同:職工繳滿年限即可,而居民醫保則需要每年都繳費參保。

2.物件不同:職工醫保:

有單位的職工,居民醫保:未繳納職工醫保人群及老人、小孩。3.

方式不同:職工醫保按月繳納,居民醫保按年繳納。4.

比例不同:職工醫保可選定點醫院多,報銷多。

15樓:匿名使用者

參保人員、報銷比例和範圍等不一樣。

城鎮職工醫保為有工作單位者,但部分私企不給交,城鎮居民醫保為無業人員;

城鎮職工醫保報銷的比例最大為70%,城鎮居民醫保為50%;

城鎮職工醫保還能報銷門診部分費用,比如ct,城鎮居民醫保不行;

城鎮職工醫保還有張醫保卡,每月由醫保辦打錢,能買藥,城鎮居民醫保沒有;

城鎮職工醫保每年的報銷限額大於城鎮居民醫保。

城鎮居民醫保和職工醫保有什麼區別

二者參保物件有區別 職工醫療保險 機關 事業單位 社會團體 民辦非企業單位及其職工 退休 職 人員 城鎮所有企業及其職工 退休人員 部隊在地方單位 行業單位及其職工 退休人員 已參加基本養老保險的城鎮個體業主及其從業人員。城戰居民醫療保險 各類中小學的在校學生 少年兒童及其他18週歲以下的居民 18...

城鎮居民醫保和企業職工醫保有何區別?

職工醫保和居民醫保 一 物件導向不同 居民醫保主要面向的是沒有工作的居民,低保戶,學生兒童等人群 職工醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員,個體工商戶等 二 費用 不同 居民醫保由個人繳費,財政給予補助 一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多 職工醫保由單位和個人共同承擔繳費,一般是單位繳納8 個...

單位醫保和社群醫保,個人醫保有什麼區別

一 物件導向不同 1 個人醫保主要面向的是沒有工作的居民,低保戶,學生兒童等人群 2 單位醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員,個體工商戶等 3 社群醫保是針對城鎮戶口中沒有辦法參加職工醫保 普通醫保 的人群。二 費用 不同 1 個人醫保由個人繳費,財政給予補助 一般財政補助的金額比個人繳納的要多...