城鎮居民醫保和企業職工醫保有何區別?

時間 2023-03-13 07:35:07

1樓:華律網

職工醫保和居民醫保 一、物件導向不同 居民醫保主要面向的是沒有工作的居民,低保戶,學生兒童等人群; 職工醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員,個體工商戶等; 二、費用**不同 居民醫保由個人繳費,財政給予補助;一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多; 職工醫保由單位和個人共同承擔繳費,一般是單位繳納8%,個人繳納2%; 三、繳費標準方式不同 居民醫保是按年繳費,有徵繳期,一般是每年的9-12月份繳納下一年的費用,如果不在徵繳期內繳費,會有一定得等待期,也就是會有一段時間不能享受待遇; 職工醫保是按月繳費,一般規定每月的幾號之前繳費,如果超期繳納,會有滯納金,而且未交費期間如果發生醫療費用,是先不給報銷的,等繳費之後才會報銷。 四、享受待遇不一同 居民醫保繳費較低,所以待遇較低,報銷比例一般是45%~~65%左右; 職工醫保每月繳費,待遇較高,報銷比例一般是70%~~90%左右;

2樓:二姐聊保險

1.時間不同:職工繳滿年限即可,而居民醫保則需要每年都繳費參保。

2.物件不同:職工醫保:

有單位的職工,居民醫保:未繳納職工醫保人群及老人、小孩。3.

方式不同:職工醫保按月繳納,居民醫保按年繳納。4.

比例不同:職工醫保可選定點醫院多,報銷多。

3樓:馮全三老師

一)繳費不同。職工基本醫療保險的繳費是按月繳費,一般是企業按月繳費。職工醫保有職工本人和用人單位共同承擔保險費,職工本人一般繳納繳費基數的2%,用人單位根據各地醫保有關規定的不同,從6%~10%不等。

靈活就業人員,也可以通過自己承擔全部社會保險費的方式參加職工基本醫療保險。

(二)待遇的不同。繳費錢數的不同,決定了待遇肯定是不一樣的。職工基本醫療保險報銷比例高。

一般住院報銷比例都在85%以上,退休前的報銷比例要比退休後低。個別地區的個別檔次會達到100

職工醫保還有個人賬戶。職工按照個人繳費基數的2%繳納的部分全部進入個人賬戶,企業繳納的部分也會有一部分進入個人賬戶的。個人賬戶的費用可以用於平時買藥、住院**使用。

職工醫保還有退休一說。並不僅僅是有養老保險退休,還有醫療保險退休。到達法定退休年齡,醫療保險繳費達到國家規定年限,可以不用繳費,直接享受醫療保險待遇。

醫保繳費年限一般是15~30年,各地是不相同的。退休後醫保個人賬戶也是有每月返錢的,相當於額外的一份養老金了。

總體來看,職工醫療保險由於是職工和企業共同承擔,是最划算的。如果是靈活就業人員,可要仔細斟酌負擔能力了。如果家庭收入較低,尤其農民低收入家庭,那麼參加城鄉居民醫療保險更為划算。

希望我的能幫到您~

4樓:六渡由佳

一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保物件、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;

二是繳費標準及**不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受**補貼。城鎮居民醫保繳費標準總體上低於職工醫保,在個人繳費基礎上**給予適當補貼;

三是待遇標準不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低,醫療待遇標準總體上略低於職工醫保。

四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇;城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。

5樓:匿名使用者

參保人員、報銷比例和範圍等不一樣。

城鎮職工醫保為有工作單位者,但部分私企不給交,城鎮居民醫保為無業人員;

城鎮職工醫保報銷的比例最大為70%,城鎮居民醫保為50%;

城鎮職工醫保還能報銷門診部分費用,比如ct,城鎮居民醫保不行;

城鎮職工醫保還有張醫保卡,每月由醫保辦打錢,能買藥,城鎮居民醫保沒有;

城鎮職工醫保每年的報銷限額大於城鎮居民醫保。

6樓:匿名使用者

之前肯定有區別,比如城鎮居民醫保比較便宜的,其費用為120元/年/人,而企業職工醫保就高得多,是根據自己的工資作為基數進行計算。

當然報銷也有區別,肯定企業醫療高出一些。

7樓:匿名使用者

城鎮居民醫保 給那些上不了企業職工醫保的人設的,如過了退休年齡卻沒有社保,沒有工作的人^^^

交的錢也不一樣,保的東西也不一樣。

8樓:俄羅斯的

居民醫保和職工醫保有什麼區別?

城鎮職工醫保與城鎮居民醫保有什麼區別

9樓:康波財經

城鎮醫保和職工醫保的區別。

10樓:知行聯盟

居民醫保和職工醫保有什麼區別?

11樓:職場達人

回答你好,1、繳費方式不同:城鎮職工醫療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例,由單位統一繳納。城鎮居民醫療保險是個人通過所在居委會或學校(幼兒園)繳費,同時**在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。

2、享受待遇不同:參加城鎮職工醫療保險的職工可享受住院費用報銷、統籌病種門診費用報銷以及用於支付門診醫療費的個人賬戶待遇,其報銷比例較城鎮居民醫療保險高一些。參加城鎮居民醫療保險的居民可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇,因此待遇也相對低一些。

3、就醫管理要求不同:參加市直城鎮職工醫療保險的職工,需在市醫療保險定點醫院就醫,方可享受報銷待遇。參加城鎮居民醫療保險的居民,12週歲(含12週歲)以下的未成年居民因病住院,可直接到市轄區範圍內設有兒科病房的定點醫院就醫,不受醫院級別限制。

12樓:生活全知了

職工醫保和居民醫保的區別如下:1、物件導向不同;2、費用**不同:居民醫保由個人繳費,財政給予補助;職工醫保由單位和個人共同承擔繳費;3、繳費標準方式不同;4、享受待遇不一同:

居民醫保報銷比例一般是45%~~65%左右。

13樓:社保諮詢師大鄭

職工醫保和城鄉居民醫保有什麼區別?我這裡列出來五點區別。

城鎮職工醫保與城鎮居民醫保有什麼區別

14樓:易社保

1.參保物件不同。

職工醫保參保物件主要是黨政機關、企事業單位、非公經濟和個體工商業者的職工及從業人員以及靈活就業者;

城鄉居民醫保參保物件主要是具有本市戶籍的城鄉居民、中小學生(含學齡前兒童)及大中專院校在校學生、在本市長期居住的外來務工人員和沒有參加城鎮職工醫保的其他人員。

2.繳費方式不同。

職工醫保按月繳費,設定個人賬戶(靈活就業人員無個人賬戶);

城鄉居民醫保按年繳費,不設定個人賬戶。

3.繳費**不同。

職工醫保繳費金額根據工資來計算,個人繳費為工資的2%,單位繳納8%,兩部分加起來納入醫保**,其中有部分再返還給個人賬戶,用於平時門診看病或者藥店買藥。根據具體情況,繳納夠相應年份,才能在退休之後享受免繳待遇;在未退休時,醫保如果滿足基本繳費年限,仍然需要繼續繳費,一直到辦理退休。

城鄉居民醫保則需要每年都繳費參保,否則無法享受待遇。2023年繳費金額為每人320元,每年的個人參保費用根據省市釋出的相關政策檔案執行。

4.住院報銷比例不同。

職工醫保按照年齡段區分報銷比例,按照醫院等級區分起付金額。

居民醫保按照醫院等級區分報銷比例,按照醫院等級區分起付金額。

15樓:圭方方鬱方

職工醫保和居民醫保。

一、物件導向不同。

居民醫保主要面向的是沒有工作的居民,低保戶,學生兒童等人群;

職工醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員,個體工商戶等;

二、費用**不同。

居民醫保由個人繳費,財政給予補助;一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多;

職工醫保由單位和個人共同承擔繳費,一般是單位繳納8%,個人繳納2%;

三、繳費標準方式不同。

居民醫保是按年繳費,有徵繳期,一般是每年的9-12月份繳納下一年的費用,如果不在徵繳期內繳費,會有一定得等待期,也就是會有一段時間不能享受待遇;

職工醫保是按月繳費,一般規定每月的幾號之前繳費,如果超期繳納,會有滯納金,而且未交費期間如果發生醫療費用,是先不給報銷的,等繳費之後才會報銷。

四、享受待遇不一同。

居民醫保繳費較低,所以待遇較低,報銷比例一般是45%~~65%左右;

職工醫保每月繳費,待遇較高,報銷比例一般是70%~~90%左右;

16樓:江秀珍南煙

第一,繳費方式不同,職工醫療保險,按月繳費,居民醫療保險,按年繳費第二,繳費數額不同,職工繳費是按照本人工資作為繳費基數,繳費較多,居民醫療保險,按照規定的數額繳費,繳費較少。

第三,待遇不同,城鎮職工醫療保險,按照80%以上報銷。並且有個人賬戶,可以刷卡,居民醫療保險,一般按照50%或者60%報銷,沒有個人賬戶,不能刷卡。

第四,起付線不同,職工醫保,一年內首次住院,按照規定繳納起付線,之後再次住院可以逐次降低,直至取消,居民醫療保險每次住院都要起付線,並且不降低。

城鎮居民醫保和職工醫保有什麼區別

二者參保物件有區別 職工醫療保險 機關 事業單位 社會團體 民辦非企業單位及其職工 退休 職 人員 城鎮所有企業及其職工 退休人員 部隊在地方單位 行業單位及其職工 退休人員 已參加基本養老保險的城鎮個體業主及其從業人員。城戰居民醫療保險 各類中小學的在校學生 少年兒童及其他18週歲以下的居民 18...

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