單位醫保和社群醫保,個人醫保有什麼區別

時間 2022-01-01 01:12:08

1樓:小溪閒談影視劇

一、物件導向不同

1、個人醫保主要面向的是沒有工作的居民,低保戶,學生兒童等人群;

2、單位醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員,個體工商戶等;

3、社群醫保是針對城鎮戶口中沒有辦法參加職工醫保(普通醫保)的人群。

二、費用**不同

1、個人醫保由個人繳費,財政給予補助;一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多;

2、單位醫保由單位和個人共同承擔繳費,一般是單位繳納8%,個人繳納2%;

3、社群醫保交的費用比較少

三、繳費標準方式不同

1、個人醫保是按年繳費,有徵繳期,一般是每年的9-12月份繳納下一年的費用,如果不在徵繳期內繳費,會有一定得等待期,也就是會有一段時間不能享受待遇;

2、 單位醫保是按月繳費,一般規定每月的幾號之前繳費,如果超期繳納,會有滯納金,而且未交費期間如果發生醫療費用,是先不給報銷的,等繳費之後才會報銷。

3、社群醫保起付標準最低為250元,起付標準以上至最高支付限額以下的符合規定的住院醫療費用,在不同級別的定點醫療機構有不同的支付比例。

四、享受待遇不同

1、個人醫保繳費較低,所以待遇較低,報銷比例一般是45%~~65%左右;

2、單位醫保每月繳費,待遇較高,報銷比例一般是70%~~90%左右;

3、社群醫保,報銷比例和總報銷額度也沒有職工醫保高。

2樓:輕財經

職工社保醫療保險,是「職工社保」五險一金中的主要險種,其個人繳費以年限隨工資費率而繳納,職工費率是「人均工資基數」的11%,單位繳納9%,個人工資代扣2%,單位9%納入醫保**,個人代扣2%返還給個人醫保卡,用於平時門診。繳費年限長,男需繳納25年,女需要繳納20年年限,在未退休時,醫保就是滿足基本年限,仍不能停,一直繳到辦理退休止,方可終身享受醫療保障。

住院仍需按醫院等級繳納「門坎費」,用藥範圍執行「職工社保醫療藥品報銷目錄」,根據醫療機構等級,除「門坎費」非「醫保目錄藥品」外,分別給予100%、95%、90%、85%……核審比例報銷。非本地醫療定點報銷醫院,跨地區醫治的,要經所在地市縣人民醫院(同等級)轉院證明,方可轉院**,在外生病時,應先與所在地醫保管理機構申請備錄,等出院後再回本地報銷。

城鄉居民醫療保險是城鄉居民按年按地方標準定時繳納,一年一繳,繳一年保障一年,一直繳到終生。2023年標準我得220元/人。住院同「職工社保醫保」一樣,繳納「門坎費」,用藥按「醫療保險藥品目錄」執行,報銷比例從鄉鎮衛生院100%,到一類、二類、三類醫療機構依次按85%、75%、65%的比例報銷。

轉院同樣完善手續。有些省市對70歲以上老人,低保戶,貧困戶提高5%到15%的報銷比例,並給予低保戶報銷後,再給予二次報銷政策。國家醫保和地方醫保機構,針對重大疾病,(另外病種名錄規定定額封頂)報銷每年有報銷額度實施報銷。

他報銷的這個藥品目錄也是有一定區別的,職工醫保的藥品報銷目錄相比,於居民醫保的報銷目錄相對來說會多很多,也就是說很多藥品都是納入這個職工醫保的報銷名錄當中去的,但是作為居民醫保實際上能使用的藥品相比於職工醫保就會少很多。

最重要的一點就是我們的這個城鄉居民醫保,他是不享受退休待遇的,也就是說即使你到了法定退休年齡之後還需要正常的每一年繼續交納這個居民醫保的費用,這樣的話才能夠享受居民醫保的報銷待遇,而作為職工醫保只要是達到退休條件,並且累計繳費年限具備要求。

那麼是可以辦理職工醫保的退休待遇的,一旦辦理完成退休待遇以後,那麼你的這個醫保費用就不需要再繼續繳納了。待遇享受不同。現在居民醫保和職工醫保的政策大致相通,藥品庫相同。

但居民醫保的起付線、統籌**支付限額、報銷比例等等專案上和職工醫保還是有些差別。總體來說,居民醫保待遇上接近職工醫保但仍有差距。

3樓:乳酪專業解答

回答您好,社群醫保,屬於城鎮居民醫療保險,繳費年繳(與年齡有關、與人員性質有關)。居保,年度門診統籌100元以內30%,以外自費;住院統籌比例較職工醫療保險少、統籌支付最高標準小、重症病種少。

單位及個人辦理的醫保屬於城鎮職工醫療保險。單位是五險一起辦,個人只有養老醫療兩種(很多地方目前沒有生育險)。個人辦理是城鎮靈活就業人員社保,醫保得連續繳費6個月,才有住院統籌資格,個人賬戶餘額固定(武漢以前沒有,現在是每月15月劃賬)。

大體上是這些區別,總之職保比居保好,單位辦比個人辦好。

更多1條

4樓:老闆微課堂

個人交社保、單位交社保有什麼區別?

5樓:百騙大扒秀

很多人不知道醫保卡和社保卡的區別,更不知道,手裡的這張醫保卡,可能已經,或者即將在不久的將來停止使用,被社保卡完全取代了!

6樓:老張侃生活

個人醫保所有的費用是你個人承擔的。

單位醫保有一部分那個費用是單位承擔的。

可以社群醫保的話你還是叫社群醫保,因為有社群,可能幫你承擔一部分。

7樓:匿名使用者

靠山山倒 靠人人跑 靠國家吃不飽 靠自己最好,還是有條件自己買商業醫療保險吧

8樓:

個人醫保是自己另外買的,隨時可取.....

社保只是在意外受傷(生病......)時才可獲%幾十

9樓:匿名使用者

1、單位與個人繳納社保的區別,主要體現在承擔費用、繳納險種上,享受的待遇是沒什麼差別的。

2、有單位繳納,雙方共同承擔費用,而且單位佔大頭,養老:單位20%,個人8%;醫療:單位10%,個人2%。

個人繳納的話,養老:20%,醫療:8%左右,外加其他一些小費用,如大病互助等,費用全由個人承擔,自然比有單位繳納負擔要重。

3、繳費險種上,單位一般繳納五險,個人大多數只繳養老和醫療兩種,極少數地方可以繳生育或失業保險,具體按當地規定。

10樓:哈姆太郎與莉莉

社群醫保,屬於城鎮居民醫療保險,繳費年繳(與年齡有關、與人員性質有關)。居保,年度門診統籌100元以內30%,以外自費;住院統籌比例較職工醫療保險少、統籌支付最高標準小、重症病種少。

單位及個人辦理的醫保屬於城鎮職工醫療保險。單位是五險一起辦,個人只有養老醫療兩種(很多地方目前沒有生育險)。個人辦理是城鎮靈活就業人員社保,醫保得連續繳費6個月,才有住院統籌資格,個人賬戶餘額固定(武漢以前沒有,現在是每月15月劃賬)。

大體上是這些區別,總之職保比居保好,單位辦比個人辦好。

25歲,身體好,醫保無所謂,個人社保有養老,社群醫保沒有養老保險的。不論哪一種,找到工作單位,可以辦停,轉單位社保續保。

居民個人醫保和職工醫保有什麼區別

11樓:華律網

職工醫保和居民醫保  一、物件導向不同  居民醫保主要面向的是沒有工作的居民,低保戶,學生兒童等人群;  職工醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員,個體工商戶等;  二、費用**不同  居民醫保由個人繳費,財政給予補助;一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多;  職工醫保由單位和個人共同承擔繳費,一般是單位繳納8%,個人繳納2%;  三、繳費標準方式不同  居民醫保是按年繳費,有徵繳期,一般是每年的9-12月份繳納下一年的費用,如果不在徵繳期內繳費,會有一定得等待期,也就是會有一段時間不能享受待遇;  職工醫保是按月繳費,一般規定每月的幾號之前繳費,如果超期繳納,會有滯納金,而且未交費期間如果發生醫療費用,是先不給報銷的,等繳費之後才會報銷。  四、享受待遇不一同  居民醫保繳費較低,所以待遇較低,報銷比例一般是45%~~65%左右;  職工醫保每月繳費,待遇較高,報銷比例一般是70%~~90%左右;

12樓:法妞問答律師**諮詢

個人交職工醫保划算。

醫療保險以靈活就業人員按現行的基本醫療保險政策規定,達到退休年齡時,男性參保人員繳費年限要滿30年,女性參保人員繳費年限要滿25年。未達到規定的繳納醫療保險年限,退休時可以一次性清算。

醫療保險的範圍很廣,醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分,主要包含醫生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫療費用是病人為治病而發生的各種費用,它不僅包括醫生的醫療費和手術費,還包括住院、護理、醫院裝置等的費用。

13樓:二姐聊保險

1.時間不同:職工繳滿年限即可,而居民醫保則需要每年都繳費參保。

2.物件不同:職工醫保:

有單位的職工,居民醫保:未繳納職工醫保人群及老人、小孩。3.

方式不同:職工醫保按月繳納,居民醫保按年繳納。4.

比例不同:職工醫保可選定點醫院多,報銷多。

省醫保和市醫保的區別,省醫保與市醫保有什麼區別?哪個好?

省醫保和市醫保的區別如下 1 報銷比例不同。省醫保報銷比例高於市醫保 2 辦理地方不同。省醫保只能是省直單位的職工和檔案在省人才 中心保管且辦有省養老統籌的辦理。市醫保只能是市直單位的職工和檔案在市人才 中心保管且辦有市養老統籌的辦理 3 定點醫療機構不同。省級醫保可以在任何醫院就醫和住院 參加了定...

校園醫保和城鎮醫保有區別嗎,城鎮職工醫保與城鎮居民醫保有什麼區別

校園醫保也屬於城鎮居民醫保的範疇,由參保學生個人繳納的基本醫療保險費和 補助兩部分組成。醫保有什麼作用,先一起來看一下 醫保有什麼用?為什麼一定要繳納醫保?校園醫保雖是居民醫保的一種,但是與普通的居民醫保相比,往往又有許多優惠政策,具體的區別體現在以下幾個方面 1 校園醫保基本上都是由學校統一到當地...

城鎮居民醫保和職工醫保有什麼區別

二者參保物件有區別 職工醫療保險 機關 事業單位 社會團體 民辦非企業單位及其職工 退休 職 人員 城鎮所有企業及其職工 退休人員 部隊在地方單位 行業單位及其職工 退休人員 已參加基本養老保險的城鎮個體業主及其從業人員。城戰居民醫療保險 各類中小學的在校學生 少年兒童及其他18週歲以下的居民 18...