職工醫療保險怎麼二次報銷?

時間 2023-10-02 10:12:35

1樓:郭敬明公積金

你好,二次報銷申請條件。

在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合本市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度本市城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度本市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入本市城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

2樓:網友

在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。 一般情況下,二次報銷由公民所在單位予以報銷。

報銷時需攜帶以下資料:

1、身份證或社會保障卡的原件;

2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;

5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

6、定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

重大疾病醫療保險報銷的費用是沒有限制的,患者也是在遇到大病之後才能真正凸顯出醫療保險的重要作用。不過,有些重大疾病,可能當地的定點醫療機構根本就沒有診治的水平和技能,轉院甚至到外地**的時候,一定要先到本地的醫保機構問詢一下需要的證明材料。

職工醫保怎麼樣才能二次報銷

3樓:程**律

職工醫保二次報銷的條件,具體如下:

1、參加了新型農村合作醫療;

2、新型農村合作醫療**結餘較大;

3、醫療費用達到起付標準的,超過起付標準的個人承擔的合規醫療費用一般按等級報銷。

辦理大病醫療保險需要的材料:

1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證原件;

2、新農合補償結算單;

3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的影印件;

4、醫療機構費用發票,或加蓋原件收存單位公章的影印件;

5、特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;

6、患者本人或能夠提供與患者有關係證明的關係人銀行匯款帳號。

報銷的流程如下:

1、門診、急診費用的報銷。大額醫療互助(門診、急診)起付線金額在職職工為2000元,退休人員為1300元。如果一年內累計的門診、急診費用,職工不到2000元、退休人員不到1300元,由參保人員從個人帳戶中支付。

如果在自然年度內達到了起付線以上金額,就可以適用大額醫療互助制度;

2、住院費用的報銷。按照規定,目前乙個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按百分之50確定,為650元。

乙個年度內基本醫療保險統籌**(住院費用)最高支付目前為7萬元。退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的百分之60,但是起付標準以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條。

職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第二十五條。

國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。

職工醫保怎麼樣才能二次報銷

4樓:謝**律

職工醫療保險二次報銷就是對基礎醫保沒報銷的、又在醫保基數範圍內的自付部分進行二次報銷,一般有起付線和封頂線的規定,而且各地的規定不一樣,職工醫療保險二次報銷的比例也不一樣,一般在75%-95%左右,二次報銷是按比例分段報銷,比如成都的職工醫療保險二次報銷的起付線是800元,封頂線是乙個自然年度內累計不超過40萬元,分段報銷是:1萬以下-3萬-5萬萬以上 90%,可報上限額40萬。別注意一點,即便是可以享受「二次報銷」待遇,也不是說醫療費用總額都可以按比例報銷,能夠「二次報銷」的只能是經職工醫保報銷和大額救助後自費的部分,且自費的部分必須達到一定的數額。

還是以我們這裡為例,對於自費部分在1-20萬區間的,可以享受80%的「

5樓:辦公室阿九

在申請二次報銷時,需要攜帶下面這些材料辦理相關手續:1、新農合補償結算單;2、居民身份證患者戶籍原件、參合證(卡)原件;3、醫療機構費用發票,或者加蓋原件收存單位公章影印件。」 希望可以幫助到您哦!

如果有疑問可以繼續諮詢哦![開心]若還滿意的話,麻煩給個5星讚哦!

6樓:思語新竹

職工醫療保險二次報銷的話,你需要入大病保險才能二次報銷,如果你們有大病保險,就不可以二次報銷。

7樓:ok啦強子

職工醫療保險是不允許二次報銷的。

職工二次醫保怎麼報銷

8樓:kiki老師**答疑

1、購買了補充醫療保險;

2、自費部分超過起付線;

3、報銷專案在醫保目錄;

4、必須在基本醫療保險定點醫療機構;

5、報銷總額不可以超過實際醫療費用。

此回答由康波財經提供,康波財經注於財經熱點事件解讀、財經知識科普,奉守業、追求有趣,做百姓看得懂的財經,用生動多樣的方式傳遞財經價值。希望這個回答對您有幫助。

9樓:未來

回答您好,很高興為你服務。我是未來,國家一級職業諮詢師,擁有1年生涯職業規劃經驗,擅長入職輔導(簡歷、面試、背調、談薪資)、職業規劃、優勢挖掘,累計1v1諮詢超過1000小時。

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一般情況下二次報銷最常見的一種因素,就是大病,可以進行二次報銷。

因為我們都知道這個在每一年交納醫療保險費用的過程中,除了最基本你每個月需要交納的費用,實際上每一年需要交納一次大概幾十塊錢左右的大病醫療費用。

我所在的地區每一年大病醫保的費用是40塊錢,但是我們千萬不要小看這40塊錢,因為在關鍵時刻它就能夠起到乙個決定性的作用,我所在地區大病醫保的。

這就為我們很多人在看病就醫的過程中,減輕了很大的經濟負擔和壓力,畢竟享受乙個二次報銷,那麼我們剩餘那一部分還沒有報銷的,實際上是可以進行第2...

其實除了大病醫保可以二次報銷之外,還有一種情形,而這種情形絕大多數人都不太了解,它就是針對於最低生活保障的一些群體,可以進行二次報銷。

一般職工醫療保險可以二次報銷嗎

10樓:牛先森避坑指南

很多人不知道醫保還能二次報銷,怎樣才能享受醫保二次報銷呢?第一:必須是參加城鄉居民醫療保險,或者農村新農合醫保,而且單獨購的。

第二:全年費用超過指定數,可享受二次報銷。第三:

申請二次報銷的時候,需要帶齊病例本、第一次報銷的憑證、出院證明等。

11樓:世外桃源

職工的醫療保險是可以二次保險的。條件是:統籌內個人負擔超過600元以上的就可以辦理二次報銷的。

12樓:潘娜

你知道我們的社保可以二次報銷嗎?大部分人只知道住院用醫保,剩餘的費用就自己給,實際上,剩餘的費用是可以申請二次報銷的,無論你是居民醫療。

13樓:果樂

職工醫療保險是不可以二次報銷的,只能用一次。

14樓:王端增

如保險工司有自己投保的保險,可以報銷剩餘的餘額。

15樓:皆有可能

領取二次補助時,請持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存折(農商銀行賬號除外)的原件及影印件;若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及影印件,到市社保中心辦理。

16樓:網友

您好,我們是河北戶口,天津塘沽港務局職工,得了白血病,住院期間走了醫保卡,之外,有沒有二次報銷。

17樓:來秋梵澤

職工醫療保險二次報銷通過哪些渠道獲得。

18樓:藍天

我是黑龍江的,在北京做心髒搭橋北京醫院報了住院費百分之四十,回到當地還能二次報銷嗎?

職工醫療保險怎麼二次報銷,醫療保險怎麼報銷

一般職工醫療保險可以二次報銷。二次報銷 就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。二次報銷報銷條件 在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個...

農村合作醫療保險二次報銷,新農合二次報銷需要什麼手續

二次報銷 就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。醫保二次報銷需要的資料 領取二次補助時,請持享受二次補助人員本人的二代居民身份證 本人的本市銀行卡或存摺 農商銀行賬號除外 的原件及影印件 若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二...

職工互助保險可以報銷多少,職工社會醫療保險可以報銷多少

最高可以報銷10萬元 拓展知識 一 職工互助保險報銷比例計算方法 住院報銷上限為在一個醫療保險年度內累計支付的最高數額為20萬元,最高報銷比例為80 由此可知個人支付醫療費用5萬元,那麼職工互助保險報銷比例為扣除起付線的20 最高為1萬元。如果發生基礎醫療超出封頂線的部分,超出封頂線後,仍屬於自付部...