1樓:惠企百科
住院報銷比例計算結果如下:
一)在職職工:門診免報額度為2000元,即在帆蔽門診產生的醫療費用中,大寬超過2000元的部分才會予以報銷,報銷比例為50%;
二)退休職工:門診免報額度為1300元,即在門診產生的醫療費用中,超過1300元的部分才會予以態仿州報銷,70歲以下的,報銷比例為70%,而70歲以上,報銷比例則為80%。
三)最高限額:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
四)特殊病種:乙個醫保年度內,特殊病種門診免報額度為400元,符合規定**範圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
2樓:生活達人文傑
農村合作醫療報銷憑證參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證影印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經稽核後集中統一送交市農保業務管理中心。
一、報銷所需資料1、門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。
2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。
4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。
二、報銷流程:參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。
新型農村合作醫療報賬指南住院報賬程式:醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。
鎮新型農村合作醫療辦公室報賬:報賬材料由個人拿到新型農村合作醫療辦公室,由鎮農醫辦呈報縣農醫辦報賬之後,由鎮農醫辦**通知前來領取報銷費用。
所需材料:出院證、正式發票、費用清單、戶口本、身份證、農村合作醫療證。外地住院,還需備齊:
住院小結、住院首次病程記錄、出院記錄。區外住院,還需備齊:入院記錄、出院記錄。
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新農合報銷比例怎麼算
3樓:曾光
法律分析:新農合報銷比例對參合住院患者一次性政策範圍內住院醫療花費超出5萬元的參合患者,新農合實行分段賠償,在新農合報銷範圍內,新農合報銷比例5萬元以內(含5萬元)部分按相應級別醫療組織限定比例賠償,5萬~8萬元(含8萬元)部分按80%的比例予以賠償,8萬元以上部分按90%的比例予以賠償。此外,對轉診至省外醫療組織住院**、事實上賠償比例過低的參合患者,繼續堅決保底賠償政策,住院醫療總花費去除起付線後按不低於30%的新農合報銷比例予以保底賠償。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
新農合報銷比例怎麼算
4樓:百保君官方
新農合。報銷比例按照以下方法來算:
1)門診:門診不設起付線,門診報銷比例不高於25%。設封頂線為150元。
2)住院:住院設起付線,鄉鎮衛生院。
起付線不低於100元,報銷比例不低於50%;縣級定點醫療機構。
起付線不低於200元,報銷比例不低於40%;縣級以上定點醫療機構起付線不低於400元,報銷比例不低於30%,起付線為個人自付部分。比如:到鄉鎮衛生院住院,共支付醫藥費用1600元,扣除自付部分100元后,按報銷比例50%進行報銷,最少能報銷750元。
封頂線不高於7000元,是指全年個人報銷總額累計不超過封頂線。
凡參加新型農村合作醫療。
的人員,年度內住院醫藥費用可按規定的補償比例報銷。住院才能比例報銷,鄉鎮衛生院,報銷比例為70%;縣級定點醫療機構報銷比例不低於40%。
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新農合住院報銷比例是多少
5樓:小財有理
新農合重大疾病報銷比例:
醫療費用在0-4萬元以下,報銷85%;
醫療費用在4-8萬元以下,報銷90%;
醫療費用在8元以上,可報銷95%。
新農合重大疾病報銷的比例根據醫院等級不同,報銷的比例就會有所差異。報銷的方式是超過基本醫療最高支付限額以上的醫療費用,醫療費用範圍不同,報銷的比例也會有不同。
拓展資料:新型農村合作醫療是指由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。該項制度於2003年正式啟動。
其採取個人繳費、集體扶持和**資助的方式籌集資金。2018年起**機構改革後,新型農村合作醫療劃歸國家醫療保障局執行。
農民就醫。要建立和完善農村醫療救助制度,做好與新型農村合作醫療制度的銜接。加大各級**對醫療救助資金的支援,充分發揮民政部門的主導作用,動員紅十字會、**會等社團組織、慈善機構和各類企事業單位等社會力量,多渠道籌集資金。
進一步完善相關政策措施,明確救助範圍,提高救助水平,重點解決好農村五保戶和貧困家庭的問題。
在幫助救助物件參加合作醫療的同時,對個人負擔醫療費用過重、難以承擔的部分,應給予適當補助。針對農村貧困人口家庭收入低、生活困難大的實際,在新型農村合作醫療試點工作中對農村救助物件應給予更多的政策優惠。通過新型農村合作醫療與醫療救助的協調互補,共同解決貧困農民看病就醫難的突出問題。
醫療監管。各級衛生行政部門要加強對醫療機構服務行為和費用的監管,採取有效措施遏制農村醫藥費用不合理增長,減輕農民醫藥費用負擔。要建立合作醫療定點醫療機構的准入和退出制度,引入競爭機制;制定合作醫療基本藥品和診療目錄,嚴格規定目錄外藥品和診療費用佔總醫藥費用的比例,並實行病人稽核簽字制;嚴格控制定點醫療機構平均住院費用、平均門診費用的**幅度,控制定點醫療機構收入中藥品收入所佔的比例。
要加強對鄉鎮衛生院的監管,維護公立衛生院的公益性質。要重視和加強中醫藥和民族醫藥的應用,應將符合條件的中醫醫療機構列入定點醫療機構範圍,將適宜的中藥和中醫藥診療專案列入合作醫療基本藥品和診療目錄,滿足農民對中醫藥和民族醫藥的需求。**主管部門要會同衛生行政部門探索建立符合實際的農村醫療服務專案規範和醫藥**標準。
新農合住院報銷後在民政局二次報銷需要什麼條件,之後大病保險還怎麼報銷
華律網 參保戶將報銷所需資料備齊後交村 社群 合作醫療聯絡員由村 社群 合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南住院報賬程式 醫院直接報賬 因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。鎮新型農村合作醫療辦公室報賬 ...
新農合報銷,新農合報銷比例是多少
新型農村合作醫療制度是由 組織 引導 支援,農民自願參加,個人 集體和 多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。報銷方式 一 參加縣新型農村合作醫療的人員,由縣農醫辦發給淳安縣新型農村合作醫療卡,續保者原 淳安縣新型農村合作醫療卡 繼續有效。二 參加縣新型農村合作醫療的人員,在本縣定點醫療機...
鄭州新農合報銷比例是
你好,鄭州市新農合鄉級報銷比例為80 縣 區級報銷比例為70 60 省 市級報銷比例為60 50 直接諮詢經辦部門即可。付費內容限時免費檢視 回答親,鄭大一附院執行省級二類醫療機構的新農合報銷標準 對於在新農合政策範圍內的住院醫療費用,起付線是3000元,住院費用在3000至8000部分按45 報銷...